女性健康

子宮大是怎麼回事,子宮肥大要重視

子宮肥大患者會伴有不同程度的出血現象,月經量也會增多而且持續時間長,有的月經週期縮短,在已經生過3個孩子以上的女性中常見,應及時檢查確診和其他的子宮疾病區別開來。

一 、大體所見:子宮呈均勻增大,肌層肥厚達2.5~3.2cm,切面呈灰白色或粉紅色,硬度增加,纖維束呈編織狀排列,外1/3肌層內血管隆突,內膜正常或增厚,有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。

二 、鏡檢:圖像所見不一致,有以下幾種形態:①單純平滑肌細胞肥大,鏡下觀察與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁亦無明顯變化;②子宮肌層內膠原纖維增生,形成子宮纖維化;③肌層內血管壁變化:動靜脈明顯擴張,在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

三、診斷

多產婦,月經地多而子宮一致性增大,子宮內膜正常或增厚,個別呈息肉狀,但病理檢查多數正常,少數顯示增生,則可診斷為子宮肥大症,應注意與子宮肌瘤鑒別,尤其肌核為單一壁間或粘膜下者,其宮體均勻增大時,往往不易與子宮肥大症鑒別,通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷,但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。此外,還應注意與子宮腺肌病,子宮內膜癌等疾病鑒別。