中醫常識

傷寒病怎麼治療有效果

傷寒病在臨床上是比較常見的,這種疾病是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,患者可能會出現持續高熱等症狀,對於傷寒病怎麼治療的問題,一般以藥物治療為主,主要選擇抗菌藥物治療傷寒病。

一、一般治療與對症治療

有嚴重毒血症者,可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。常用氫化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次靜脈緩慢滴注;或口服強的松5mg,每日3~4次,療程不超過3天。

若傷寒合併血吸蟲病,尤其是急性血吸蟲病時,一般宜先用腎上腺皮質激素配合傷寒的病原治療,待體溫被控制,全身情況明顯改善後,才給予口服吡喹酮治療血吸蟲病。對兼有毒血症和顯著鼓腸或腹瀉的患者,激素的使用宜慎重,以免發生腸出血及腸穿孔。

二、傷寒患者抗菌藥物的選擇

1、氟喹諾酮類藥物為首選

2.頭孢菌素類

第二,三代頭孢菌素在體外對傷寒桿菌有強大抗菌活性,毒副反應低,尤其適用于孕婦,兒童,哺乳期婦女以及氯黴素耐藥菌所致傷寒。可用頭孢三嗪,劑量:成人

1g,每12小時一次,兒童每天100mg/kg,療程:14天。頭孢噻肟,劑量:成人1~2g,每8~12小時一次,兒童每天100~150mg

/kg,療程:14天。

3.氯黴素 劑量:為每天25mg/kg,分2~4次口服或靜脈滴注,體溫正常後,劑量減半。療程:兩周。

三、帶菌者的治療

1.氨苄西林

(或阿莫西林) 劑量:成人氨苄西林4~6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天,分3~4次口服,療程:6周。

2.氧氟沙星或環丙沙星 劑量:氧氟沙星300mg一日二次,環丙沙星500~750mg,一日二次口服,療程:6周。

四、併發症的治療

腸穿孔

除局限者外,腸穿孔伴發腹膜炎的患者應及早手術治療,同時加用足量有效的抗生素,如氯黴素或氨苄青黴素與慶大或卡那黴素聯合應用,以控制腹膜炎。