中醫常識

肝脾腫大的症狀表現有哪些

肝脾腫大是臨床上比較多見的,通常會表現出單純肝大或脾大,脾靜脈栓塞只出現脾大等症狀,而且這些疾病存在一定的遺傳幾率,要是母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒,也可能會導致新生兒受到感染。

1、生前史

如遺傳性代謝性疾病引起的肝脾腫大,其家族成員可能患同樣的疾病。新生兒溶血症所致的肝脾腫大,前幾胎即有黃疸病史。母親孕期感染史,如陶奇感染(即母體感染毒漿原蟲、風疹、巨細胞病毒和皰疹病毒等),會引起新生兒的先天性異常和肝脾腫大。母親于產前患有乙型病毒性肝炎,對新生兒肝炎綜合征的診斷有幫助。母親產前有瘧疾史,可引起新生兒瘧疾。

2、出生史

母親產時感染可引起新生兒敗血症而致肝脾腫大。

3、症狀

患肝脾腫大的原因不同,新生兒臨床症狀不一。發熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等症狀往往和感染有關,如新生兒敗血症、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。半乳糖血症患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內障等。阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征,有嚴重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大。新生兒溶血症、瘧疾等,有貧血、黃疸伴有肝脾腫大。有出血傾向和紫癜,多見於新生兒血小板減少性紫癜和白血病等。

4、體格檢查

首先確定是否有肝脾腫大和腫大的程度。查體時最好在新生兒安靜時進行,觸診動作要輕。觸到肝脾大時,應注意其腫大的程度和質地,要注意肝脾本身的特點。