中醫常識

什麼是功能性消化不良,危害竟然如此之大

功能性消化不良主要是指上腹疼痛或不適,包括上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、噁心嘔吐以及難以描述的上腹部不適感等。臨床工作中,相當部分的功能性消化不良患者由於對疾病的認識偏差,心理負擔較重,成為功能性消化不良影響患者生活品質的重要原因。

一、概述

消化不良是指一組常見的症狀包括上腹疼痛或不適(包括上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、噁心嘔吐以及難以描述的上腹部不適感等)。根據消化不良症狀的病因,將消化不良分為器質性消化不良(organic dyspepsia,OD)和功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)。未經調查的消化不良(uninvestigated dyspepsia )是指有消化不良症狀的主訴,但未經過內鏡等檢查的患者。已調查的消化不良investigated dyspepsia )指已經接受過內鏡檢查。如排除了消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道腫瘤等器質性疾病,稱為非潰瘍性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD),也就是被認為沒有器質性疾病可以解釋其消化不良症狀的“功能性消化不良”。

二、發病原因

影響胃腸道功能誘發功能性消化不良症狀的日常生活因素通常包括三個方面:一是心理和精神的不良應激;二是不良飲食習慣,包括刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、油膩、生冷等)和不良飲食習慣(包括空腹、頻繁食用刺激性食物,以及不規律進食或暴食暴飲等);三是環境溫度的影響。

值得要強調的是:幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可能是部分FD患者產生消化不良症狀的主要病因之一,根除Hp可以是部分Hp陽性的FD患者症狀改善或消失。

三、臨床表現

1、疾病症狀

功能性消化不良的主要症狀是上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐後飽脹或早飽。

2、疾病危害

因為缺乏器質性疾病基礎,功能性消化不良給患者帶來的危害集中表現在上消化道症狀引發的不適以及可能對生活品質的影響。部分患者因為功能性消化不良症狀致進食減少、消化吸收效率降低,導致不同程度的營養不良(包括營養成分不全面)。臨床工作中,相當部分的功能性消化不良患者由於對疾病的認識偏差,心理負擔較重,成為功能性消化不良影響患者生活品質的重要原因。其中,部分患者就是因為對內鏡檢查提示存在的慢性胃炎,特別是CAG,存在較大的思想顧慮和恐癌情結。