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心肌肥厚怎麼治療?中醫療法效果很不錯

如果出現心肌肥厚的症狀,患者可以選擇的治療方法有很多,比如選擇常用的藥物療法,但今天隆重為大家推薦的是中醫治療方法,這種途徑效果還是很好的,具體該如何用藥呢?

1.一般治療

(1)避免劇烈的體力活動或情緒激動,即使休息時無明顯梗阻的病人,在情緒激動時或體力勞動時,也可能出現梗阻症狀或原有的梗阻症狀加重。

(2)慎用降低心臟前、後負荷的藥物及措施,這點有別於其他心臟病,特別當出現心功能不全時,洋地黃製劑及利尿藥使心室收縮力加強及血容量減少,反可加重心室內梗阻,若心衰時有快速心室率的房顫,可以用洋地黃。

2.內科藥物治療

(1)β-受體阻滯藥仍為治療HCM的首選藥物,因本病患者心肌對兒茶酚胺敏感性較高,β-受體阻滯藥可阻斷兒茶酚胺的作用,降低心肌收縮力,並可通過減慢心率,延長心室舒張充盈期,增加舒張期充盈量,減輕左室流出道梗阻,並有預防、治療心律失常的作用。此外,由於β-受體阻滯藥能減慢心率,延長舒張期心室充盈,並通過負性肌力作用減少心肌耗氧量,故能有效緩解患者的呼吸困難和心絞痛,改善運動耐量,並可防止運動時伴隨的流出道梗阻的加重,尤其適用於梗阻型HCM。據資料顯示,β-受體阻滯藥可使33%~50%患者的症狀改善,以普萘洛爾(心得安)應用歷史最長,可自30mg/d起,逐漸增加至120mg/d,或直至靜息態心室率不低於60次/min為最大有效劑量,維持應用,至2年常可見療效。近年來亦有應用美托洛爾(25~100mg/d)逆轉心肌肥厚。

(2)鈣通道阻滯藥:是治療有症狀性肥厚型心肌病的重要藥物。該藥可選擇性抑制細胞膜Ca2內流,降低細胞內Ca2利用度和細胞膜與Ca2的結合力,減輕細胞內鈣超負荷,減少心肌細胞內ATP的消耗,干擾興奮收縮耦聯,抑制心肌收縮,改善左室舒張功能及局部室壁運動的非同步性,減輕心內膜下心肌缺血,從而有利於減輕左室流出道梗阻,降低左心室流出道壓力階差,長期應用可獲良好療效。

3.中醫治療

肥厚型心肌病的中醫辨證療法

1、心脈痹阻證症狀:胸悶胸痛,痛如針刺或刀絞,心悸怔忡,氣喘甚或喘咳,唇紺甲紫,舌質紫暗,有瘀點,苔薄白或薄黃,脈澀。

治法:活血通脈。

方藥:血府逐瘀東加減。

2、心氣虧虛證症狀:心悸不安,氣短,胸悶胸痛,動則加劇,頻感頭昏,甚則短暫暈厥,面色恍白,尿少,面浮跗舯,體倦乏力,舌質淡、苔薄白,脈細。

治法:補益心氣。

方藥:理中東加減。

3、陰陽失調,氣機逆亂證症狀:平素並無特殊不適,亦或平素常感心悸,胸悶,或勞則氣喘、心胸憋悶,甚則見胸痛,痛引肩背,在劇烈運動或情緒激動等誘因下,卒然昏倒,不省人事,甚則一厥不復。