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柳絮飄,花粉飛,鼻炎再度來!專家教你如何打贏過敏防禦戰

“阿嚏,阿嚏……”王女士清早起來連打了數個噴嚏,流出清水樣鼻涕。她自己都覺得奇怪,感冒了嗎?接著,鼻子又癢起來,再接著打噴嚏、流鼻涕。早春三月的清晨,王女士就這樣在鼻癢、打噴嚏和流清水鼻涕中度過了。

早春時節是北方柏樹,柳樹等吐出新綠、展開花苞的時候。遠遠望去,樹木周身發黃,風一吹,趁勢灑下滿身的花粉柳絮等,隨風飄散。花粉柳絮所到之處,人群中就會出現像王女士這樣噴嚏不斷、流涕不斷的人群。

過敏原主要有四類

近年來,過敏性鼻炎的發病率逐步提高,成了一種常見病。這種病和感冒類似,但不是感冒。王女士正是因為對柏樹花粉過敏而出現了上述過敏性鼻炎的症狀。

顧名思義,過敏性鼻炎患者首先是產生了針對特定過敏原的鼻部過敏反應。我們周圍主要包括四大類過敏原:樹木和雜草的花粉、塵蟎、黴菌、動物皮屑。

主要致敏花粉的傳播受季節影響很大,在北方,三月中旬至四月中旬是柏樹花粉,四月初至五月中旬是橡樹、樺樹、法國梧桐等的花粉,五六月是牧草花粉,八月至十月是艾蒿、葎草等雜草花粉,直到霜降來臨,空氣中的花粉不再漫天飛舞。

由於塵蟎廣泛分佈在被褥、枕頭、床單中,每天都與人體“親密接觸”,它的代謝產物引起的過敏症狀常年存在。黴菌與塵蟎類似,也引起常年症狀。貓狗等寵物的皮屑要想引起過敏性鼻炎的症狀,得要與寵物親密接觸才行,所以治療相對簡單,完全可以通過避免與它們接觸得到治癒。

打噴嚏流清涕是“作戰武器”

我們仍舊以王女士所患的圓柏花粉過敏性鼻炎為例來解釋這個問題。分佈在空中的圓柏花粉,隨著王女士呼吸的氣流進入鼻腔,落到鼻腔表面的黏膜上。若是換做其他人,圓柏花粉的來臨並不會引起黏膜的任何反應,因為它們互相熟悉,彼此相安無事。但王女士的鼻腔黏膜就不同了,黏膜內的淋巴細胞面對來勢洶洶的花粉,產生了警戒,做出了防衛反應。

人體內的淋巴細胞主要分為兩大類:T淋巴細胞和B淋巴細胞。

T淋巴細胞如同哨兵,一旦發現花粉入侵鼻部,就會主動出擊,查證來犯的花粉身份和屬性,並將其轉達給B淋巴細胞。

B淋巴細胞就是“武器工廠”,接到警報後啟動戰爭模式,它自我繁殖增加數量,生產出大量武器交給的“作戰指揮中心”——肥大細胞。肥大細胞如果再次發現相同的花粉來犯,就會對鼻腔的血管、神經末梢下達抗敵的“作戰命令”,通過刺激神經末梢引起鼻癢和連續噴嚏,讓強大的鼻部氣流吹淨鼻腔的花粉。同時讓鼻腔血管擴張,通透性增加,釋放出大量的分泌物和黏液,沖刷掉粘附在黏膜上的過敏原。花粉不斷吸入就會產生不斷的鼻部抵抗:鼻癢、打噴嚏和流清涕,直至花粉季節過去,不再出現在鼻腔,此次對攻才算完成了階段戰。

檢測過敏原有兩種手段

每個過敏性鼻炎患者的體質不同,過敏原也不同,一般通過抽血化驗和皮膚過敏原檢測就可以確定過敏原。明確了過敏原,既可以確診本病,又可以進行治療。

如果是對貓狗等寵物的皮屑過敏,可以通過避免與它們接觸來避免發病。對於引起過敏的花粉,也可以選擇性地通過更換生活環境逃離花粉的分佈區來避免症狀發作。我們也可以通過頻繁地更換被單、床罩、被褥、枕頭的方式減輕塵蟎的接觸,但同樣收效甚微。好在我們還有藥物能夠抑制鼻部黏膜的抵抗,可以通過抗過敏、鼻噴激素等藥物,有效減輕甚至完全控制過敏性鼻炎的過敏症狀,恢復自如呼吸。

針對具體過敏原的脫敏治療了,被世界衛生組織認為是目前唯一能夠改變過敏原進程的治療方法。

我們可以在一開始給予人體微量的過敏原,以後逐漸增加劑量,讓機體對該過敏原產生耐受,從而使得鼻腔黏膜裡的T淋巴細胞對其熟視無睹,這樣就可以避免相應的過敏原症狀。這種治療方案療效很好,只是目前僅能針對部分常見的過敏原進行脫敏治療,對於其他過敏原仍無能為力。

王女士確診是圓柏花粉所致的過敏性鼻炎後,接受了醫生的建議,用了鼻噴激素,控制住了症狀。同時還養成了每天記筆記的習慣,弄明白了自己的過敏性鼻炎的發作間期,做到心中有數,不用擔心來年的發作了。因為她已明白,來年可以提前用藥,從而避免鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕的惱人症狀了。