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腹部動脈血管瘤有哪些症狀?

如果血管瘤疾病出現在腹部動脈的話,患者很容易出現疼痛的症狀,並且疼痛感會越來越激烈,如果血管瘤破裂的話危害會非常大,嚴重的可能會導致死亡,所以這是很嚴重的疾病。

1.疼痛

為破裂前的常見症狀,多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰骶部疼痛,若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛,常預示瘤體瀕臨破裂。

2.破裂

急性破裂的患者表現為突發腰背部劇烈疼痛,伴有休克表現,甚至在入院前即死亡。若破入後腹膜,出血局限形成血腫,腹痛及失血休克可持續數小時或數天,但血腫往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤體還可破入下腔靜脈,產生主動脈靜脈瘺,可出現心力衰竭。瘤體偶爾可破入十二指腸引起胃腸道大出血。

3.其他嚴重併發症

瘤內偶可形成急性血栓,血栓脫落可造成下肢動脈栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻,下腔靜脈受壓阻塞可引起周圍水腫。

檢查方法:

1.腹部X線片

若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。

2.彩色多普勒超聲

對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。

3.CTA

是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主動脈瘤的全貌及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜後及脊柱的關係,以及腹膜後血腫等。其診斷準確率幾乎達100%。

4.MRA和血管造影

二者雖然也可以作為腹主動脈瘤的診斷手段,但相對少用,尤其是後者,主要作為腹主動脈瘤腔內修復術中的評估手段。對於腎功能不全的患者,可以考慮行MRA檢查。