女性健康

abo溶血孕前應該怎麼檢查?

為了避免生出來的寶寶患有ABO溶血病,如果女性是o型血並且男方不是o型血的話,那麼就很有必要進行abo溶血檢查了,這個檢查需要在備孕階段就進行,懷孕之後同樣需要檢查。

一、什麼時間做abo溶血檢查

第一個最佳時間:孕前。在備孕前如果知道ABO血型不合的可能,准媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液裡抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,准爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現在不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

第二個最佳時間:孕6—7個月。多數夫妻都是在懷孕後才知道新生兒溶血的情況,懷孕後第一次測定一般在妊娠第24~28周檢查,這可作為抗體的基礎水準。以後每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月後每週測定1次。如果准媽媽的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那麼所生寶寶就有可能發生新生兒溶血病。因此,一定要做好孕期檢查,以便以後及早治療。

二、哪些人需要做abo溶血檢查

通常情況下,並不是每個孕婦都需要做ABO溶血檢查。根據abo溶血症的發病特點,O型血的媽媽必須做此項檢查。如果媽媽是O型血,寶寶爸爸如果不是O型血的話就要檢查,如果寶寶爸爸是A型就要檢查抗A效應,是B就要檢查抗B效應,AB的話抗A,抗B都要檢查,以免胎兒和媽媽血型不和而發生溶血。

三、abo溶血都包括哪些內容

1、血型抗體檢查:懷疑胎兒可能發生溶血病的孕婦應進行抗血型抗體測定。第一次測定一般在妊娠第4個月進行,這可作為抗體的基礎水準。以後每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月後每週測定1次。若抗體效價上升、起伏不定或由高轉低者均提示小兒可能受累,當抗體滴度達1∶32時宜作羊水檢查。由於自然界中存在類似A、B抗原的物質,母親體內可存在天然的抗A或抗B抗體,通常將abo溶血病的抗體效價1∶64作為可疑病例。母親的抗體效價維持不變提示病情穩定。

2、血型測定:凡既往有不明原因的流產、早產、死胎、死產史,或新生兒重症黃疸史的產婦,應警惕有無母嬰血型不合。測定母親和父親的血型,父母血型不合者,應測定母親的血型抗體。

3、羊水檢測:正常的羊水無色透明,重症溶血病羊水呈黃綠色。胎兒溶血程度愈重,羊水膽紅素含量就愈高,故羊水膽紅素含量可用來估計病情和決定終止妊娠。羊水在波長450nm處的光密度與羊水中膽紅素含量呈一定相關比例,可用分光光度計測定羊水在波長450nm處的光密度代表羊水中膽紅素的高低。由於羊水中膽紅素的含量隨孕周增加而降低,故在不同孕周所測得的光密度的升高數,有不同意義。

4、醫學影像學檢查:全身水腫胎兒X線片可見軟組織增寬的透明帶,四肢彎曲度較差。B超檢查顯示胎兒肝脾大,胸腹腔積液。