母嬰健康

孕晚期羊水過多怎麼辦?育兒專家來介紹

胎兒在媽媽肚子裡不斷長大,羊水起到了非常好的保護作用,但羊水並不是越多越好,據育兒專家介紹,如果羊水過多的話會有很多危害,那麼出現該情況時該如何解決呢?

一、日常護理

羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食,減少飲水量。多臥床休息,取左側臥位,改善子宮胎盤迴圈,預防早產。每週還需複查羊水指數及胎兒生長情況。

二、醫學治療

羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫症狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫生會要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時,在剩餘的孕期內,需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育。

如果有羊水過多合併胎兒畸形,需終止妊娠,通常採取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需採取以下措施進行治療:

1、羊膜穿刺減壓:對壓迫症狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解症狀,延長孕周。

2、前列腺素合成酶抑制劑治療:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄,需立即停藥。

3、病因治療:若是妊娠合併糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb

4、分娩期處理:自然臨產後,應儘早人工破膜。若破膜後宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強宮縮,並密切觀察產程進展。胎兒娩出後應及時應用宮縮劑,預防產後出血。

三、羊水過多的危害

1、對母體的影響:羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等。急性羊水過多易引起明顯的壓迫症狀,導致妊娠期高血壓疾病的發病風險增高。由於子宮肌纖維伸展過度,可致宮縮乏力、產程延長及產後出血增加;若突然破膜可使宮腔內壓力驟然降低,導致胎盤早剝、休克。此外,併發胎膜早破、早產的可能性也會增加。

2、對胎兒的影響:常併發胎兒異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫及因早產引起的新生兒發育不成熟,加上羊水過多常合併胎兒畸形,故羊水過多者圍產兒病死率明顯增高,約為正常妊娠的7倍。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加,影響圍生兒的預後。妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。

四、怎樣預防羊水過多

1、飲食注意:妊娠期間孕婦要注意休息,保持飲食清淡和營養均衡,若無需要不要大量進食高鹽分高膽固醇的食物。

2、謹慎服藥:孕婦需謹慎服藥,如無需要儘量避免服用藥物,若因病需要服藥則需事先諮詢醫生意見,以防服藥不當增加懷孕風險。

3、定期產檢:孕婦需定期做好產檢工作,通過B超等檢查觀察胎兒情況,一旦發現異常需立即進行治療。