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腎功能不全高鉀血症的症狀是什麼

日常生活中,腎功能不全高鉀血症的人士是有很多的,它的發病是與很多原因有著直接關係的,對於人體的健康影響是非常大的。那麼腎功能不全高血鉀症的症狀都有哪些呢?其實它是有很多種的,噁心、嘔吐、腹瀉等都是它的症狀。

1、臨床表現

(1)消化系統:噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現消化道大出血等。

(2)精神、神經系統:精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷。

(3)心血管系統:高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣化。

(4)造血系統:嚴重貧血是非常突出的症狀。晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、止齦出血、淤玉,也可為嘔血、便血、咯血、血尿、顱內出血、月經過多。

(5)呼吸系統:酸中毒時呼吸深長,晚期可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

(6)皮膚:無光澤、乾燥、脫屑。右出現尿素霜、皮疹、色素沉著。

(7)氏謝性酸中毒:可有不同程度的代謝性酸中毒,表現為乏力、噁心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長,甚至進入昏迷狀態。

(8)脫水或水腫:因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿,出現明顯多尿,加之嘔吐、腹瀉、飲水少等,常發生脫水。進入少尿期又極易引起水量過多,出現水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血症。

(9)電解質平衡紊亂:①低鈉血症或鈉瀦留;②低鈣血症和高磷血症;③低鉀血症或高鉀血症;④高鎂血症。

(10)代謝紊亂:出現程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生長激甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、胃泌素等升高。還可有脂肪代謝謝異常,出現高脂血症。

(11)繼發感染:常發生肺部和泌尿系統感染,亦可有自發性腹膜炎。

2、輔助檢查

(1)血常規檢查:明顯貧血,為正常細胞性貧血,白細胞數正常或增高。血小板降低,細細胞沉降率加快。

(2)尿常規檢查:隨原發病不同而有圈套 差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多在每公斤450mosm以下,經重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大於日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小於0.008;②尿量減少,多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;④尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。

(3)腎功能檢查:各項指標均減退。

(4)血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。

(5)其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對於病因診斷有幫助。