中醫常識

腰椎壓迫性骨折怎麼辦?

腰椎疾病是讓人非常困擾的,腰椎壓迫性骨折也是腰椎疾病的一種。腰椎壓迫性骨折有明顯的疼痛症狀。針對這種情況,治療是多方面的,腰椎壓迫性骨折患者也要注意休息,除了常規治療,還是以休養為主。

1.單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折,無神經損傷症狀,少數椎體楔形嚴重,位於脊椎後方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現為不穩定骨折。在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身,避免軀幹扭曲,患者配合繃緊軀幹的肌肉。

2.骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起腸蠕動障礙,出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水,補液支持,視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。

3.疼痛減緩,腹脹消退後,可在醫生指導下,根據骨折壓縮的程度進行體位復位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點利用軀幹重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。

4.定時翻身,拍擊按摩背部,鼓勵患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,乾燥,預防肺部感染和褥瘡發生。對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。

5.針對老年骨質疏鬆新鮮骨折,可在X線CT引導下配合體位復位,並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥,或先注入氣囊,擴張成形後再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成形,加固傷椎、避免椎體進一步塌陷,隨著傷椎穩定,患者疼痛會緩解消除。