女性健康

卵巢畸胎瘤影響生育嗎

卵巢畸胎瘤是常見的一種婦科腫瘤,常出現在一側,卵巢對女性來說是很重要的,有這樣的疾病大家都很擔心會影響懷孕,如果有卵巢畸胎瘤最好要手術治療,而且懷孕前摘除最理想,如果不及時治療很有可能會引起腹膜炎,嚴重的還會引發休克,不及時處理很有可能對生命造成威脅。

卵巢畸胎瘤影響生育嗎?需要手術治療嗎?

發現卵巢畸胎瘤後是否需要手術需視具體情況而定。一般而言,婦科腫瘤術前鑒別診斷最重要的手段是超聲檢查和腫瘤標誌物的檢查。畸胎瘤表現為混合性包塊比較多,而混合性包塊最需要鑒別的疾病就是盆腔惡性腫瘤。如果腫塊大小不超過3公分,界限比較清楚,超聲表現為“麵團征”等典型的畸胎瘤表現,且腫瘤標誌物結果均在正常範圍之內,短期有懷孕的打算,則在嚴密觀察的情況下可以暫不處理,一般不影響受孕,孕期加強超聲檢查,如果沒有明顯增大,可以留待以後處理。如果超聲檢查結果不典型,或者腫瘤標誌物有異常增高,或者包塊超過5公分或更大,則因為容易引起卵巢囊腫蒂扭轉而導致急腹症,需要急診手術,甚至導致壞死而需要切除一側附件,強烈建議在懷孕前手術摘除腫塊,同時也可以明確診斷。畸胎瘤藥物治療是無效的。

懷孕對畸胎瘤有什麼影響?會增大或縮小嗎?

懷孕對畸胎瘤的生長一般沒有太多影響。但是畸胎瘤由於密度不均勻的原因,容易因為活動而導致蒂扭轉,是婦科常見的急腹症之一,扭轉過度或者時間過長容易導致附件壞死而需要手術切除,特別在孕早期容易導致流產。而懷孕以後由於盆腔內子宮增大的原因,腫瘤受到排擠,或者在分娩後盆腔突然空虛,都容易誘發扭轉。因此,對較大畸胎瘤都建議孕前處理。另外,孕期腹部受壓還可能導致畸胎瘤破裂,引起腹痛等表現,對診斷和處理上造成困難。

孕期發現卵巢畸胎瘤應該如何處理 ?

有一部分患者因為孕前沒有仔細檢查的原因,在懷孕以後才發現有附件包塊,這個時候的處理需要格外小心。一般而言,對於孕早期患者而言,如果腫塊比較大(超過5公分),或者無法確定良惡性,還是建議手術,可以選擇在懷孕3個月以後做手術,這個時候發生流產的幾率相對較小,一般來說通過腹腔鏡手術完全可以微創摘除囊腫。建議手術在18~20周前做比較好,這時候子宮不至於過大而影響手術視野。手術不管採用全麻或者腰硬聯合麻醉(屬於局部阻滯麻醉的一種),對胎兒來說都是安全的。