中醫常識

​韌帶損傷怎麼治療才好?

韌帶出現損傷的情況其實在運動員的身上是非常多見的,因為運動的激烈有可能會導致韌帶出現超出最大限制的牽扯,這樣就會導致韌帶出現損傷的情況。韌帶損傷也是可以分為多種的,比如韌帶拉傷、韌帶撕裂,兩者只是損傷的程度有所不同。對於韌帶損傷的治療,其實還需要看是屬於哪個類型的,因為韌帶撕裂的情況有可能是需要進行手術來修復的,而韌帶拉傷的話,只要患者做好相關的休息和護理即可。

韌帶損傷,是身體某一部位的韌帶受到不同程度的傷害而造成的損傷。部分損傷時稱為捩傷,完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質,甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ,向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷,早期處理,全面修復。一部分損傷可直接修復,嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。

病因

劇烈運動(30%):

在劇烈運動,如進行學院體育競賽、舞蹈、雜技等時,固然容易出現韌帶損傷,但即使在日常生活中,車禍、高空跌下等意外,也會引起同類的損傷。

外力因素(35%):

當出現某個方位的非生理性運動時,限制膝關節向該方位運動的韌帶必然首當其衝。膝關節于屈曲位外旋外展又遭到來自外側的暴力時,主要受損的是內側關節囊韌帶和內側副韌帶,嚴重時尚可涉及前交叉韌帶和內側半月板,此為最常見的損傷方式。膝關節處於伸直、內收、內旋位,來自前側的暴力造成過伸時,常傷及外側結構及後交叉韌帶,嚴重者可造成腓總神經損傷,有時合併脛骨髁骨折。 屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時,則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。膝關節的韌帶損傷常見於足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。

韌帶損傷的治療方法

1、部分斷裂:關節內無積血,外翻位元X線片顯示內側關節間隙不大,可做局部封閉、彈性繃帶加壓包紮,早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定於膝內翻和稍屈位3—4周,石膏完全幹後可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。

2、完全斷裂:原則上應行手術治療如韌帶斷裂,可直接縫合;如骨附著處撕脫,可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片,則用鋼絲或螺絲釘固定。如合併半月軟骨損傷,應予以切除。合併前膝交叉韌帶損傷者,應先修補。術後石膏固定4—6周。

3、陳舊性損傷:積極堅持股四頭肌鍛煉,以增加關節穩定性。經積極鍛煉後,關節仍不穩定者可行手術修補。用闊筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替內側副韌帶。外側副韌帶受傷機會很少,很少需要手術治療。