中醫常識

闡尾炎有什麼症狀

闌尾炎是最常見的一種問題,可表現為急性闌尾炎和慢性闌尾炎之分,尤其是急性闌尾炎,發病急產生的危害也比較大,最明顯的症狀就是腹痛肌肉緊張,特別局限在右上腹,所以一定要注意通過B超進行確診瞭解,從而採取科學有效的治療方法,避免誤診。

(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由於盲腸下降過多或右半結腸游離而缺乏固定時,闌尾可位於髂棘線以下,甚至完全進入盆腔內,臨床估計盆位急性闌尾炎發生率約為4.8~7.4%,表現為轉移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區均較低,肌緊張也較輕,病程中可能出現直腸刺激症狀如便次增多,肛門墜脹;或出現膀胱刺激症狀如尿頻和尿急等,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同,應急診手術切除闌尾,手術過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連,使闌尾完全游離後予以切除。

(二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉下降不全時,盲腸和闌尾可停留於肝下;後天性闌尾過長,尖端也可延伸於肝外下,肝下位闌尾炎時,腹痛,壓痛和肌緊張均局限於右上腹,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時行腹部B超檢查,如證實膽囊大小正常,輪廓清晰,膽囊腔內也無異物回聲時,高位闌尾炎應該考慮,一旦確診,應急診切除闌尾。

(三)左側急性闌尾炎:由於先天性腹腔內臟異位,盲腸可位於左下腹部;後天性游離盲腸,也可移動並粘連固定于左下腹,闌尾也隨之固定在左髂窩內,左側位急性闌尾炎極少見,其病理類型和發病過程與右側急性闌尾炎相同,有轉移左下腹痛,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側急性闌尾炎的可能時,應仔細進行胸,腹部的體檢和X線檢查,確診後可經左下腹斜切口切除闌尾。