解惑疾病

國家消化道腫瘤篩查計畫啟動 李兆申:須解決“三大難題”

“國家消化道腫瘤篩查及早診早治計畫”於4月13日正式啟動。中國工程院院士、中國消化系疾病研究中心主任、中國內鏡醫師協會會長、海軍附屬長海醫院消化內科主任李兆申教授指出,要真正把消化道腫瘤早篩及早診早治國家計畫的推行落到實處,必須要解決“三大難題”。

消化道腫瘤發病形式嚴峻,早癌篩查刻不容緩! 我國消化道疾病長期陷於發現率低而死亡率高的困境。據統計,全球約50%的消化道癌症發生在中國,其中超過85%的患者在確診時為中晚期。

李兆申院士認為,解決這一問題的關鍵是在全國範圍內推行消化道腫瘤篩查,實現早診早治。以同為消化道疾病大國的日本、韓國為例,在全面推行胃鏡篩查之後,日韓消化道早期腫瘤診斷率已達到70%以上,而我國目前不到15%。僅胃癌一項,如果將早期發現率提高到日本、韓國的平均水準,保守估計居民節約家庭支出每年能節約500億,國家醫療費用每年能節省1500億元。

“早期癌症的治療費用大概是2萬到3萬,不需要開刀,不需要化療,只要在內鏡下切除病灶就可以了,治療效果好,患者5年生存率可在80%~90%;相比之下,晚期癌症動輒就是幾十萬的開銷,5年生存率僅30%~40%,病人和家庭承受經濟和感情上的巨大痛苦。這是我們必須要幫老百姓算清的賬,推行消化道腫瘤篩查就是造福于民、惠及百姓。”李兆申院士說。

李兆申認為,真正把消化道腫瘤早篩及早診早治國家計畫的推行落到實處,必須要解決“三大難題”,一是“不想查不去查”;二是“不知道去哪裡查”;三是“不知道該不該查”。

擊破這三個問題需要“對症下藥”,高科技醫療手段正是解決前兩個問題的關鍵。消化道疾病的而最佳檢查手段是胃鏡,但很多患者對它有畏懼心理,醫院也沒有力量大面積進行篩查。但現在,“患者可以選擇舒適的安翰磁控膠囊胃鏡來進行檢查,沒有痛苦,準確度跟電子胃鏡一致。更重要的是,各地普及開展膠囊胃鏡檢查都沒有難度。”李兆申所言的是由我國自主研發的全球首款可精准操控的膠囊胃鏡——安翰磁控膠囊胃鏡機器人。

針對“不知道去哪裡查”的問題,李兆申強調“消化道腫瘤篩查不能只依靠三甲醫院,太多患者沒有條件到大醫院去檢查,所以我們要基於質控體系建立從社區到醫院的緊密型醫聯體,擴開更多更廣的篩查管道。”

目前,山東、天津等多地已建立起以膠囊胃鏡為紐帶,連接三甲醫院、二甲醫院和基層體檢機構的醫聯體。在醫聯體內,三甲醫院主任專家、二甲醫院醫生、民營公立體檢中心醫生,可以在雲端就篩查中的操作問題、圖片診斷、典型病例進行溝通交流。互聯網+思維下大資料的流動,讓醫學專家“觸屏可及”,真正實現醫療資源的合理分配。

對於“不知道該不該查”的問題,李兆申表示將帶頭做科普:“大專家應該站出來為百姓做科普,提高國民良好生活習慣和素養,做到少生癌、不生癌。”