解惑疾病

老年人皮膚瘙癢 燙洗搔抓不可取

製圖關印H252

不少老人皮膚在冬季容易癢,這瘙癢看似是小病,但對於抵抗力下降、皮膚脆弱的老年人來說卻是難以忍受,更重要的是,頑固難治的皮膚瘙癢背後還可能隱藏著其他重大疾病。

老年瘙癢症與老年人皮膚乾燥、退行性萎縮、皮脂腺與汗腺分泌功能減退、合併內科疾病、內分泌失調、性激素低下、外界環境刺激等因素有關。最常見的因素是老年皮膚乾燥,油脂分泌少,其他如神經精神因素(如各種神經功能障礙或器質性變以及情緒緊張、焦慮、恐懼、激動和憂鬱等)、系統性疾病(如尿毒癥、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、淋巴瘤、白血病以及其他惡性腫瘤等)、藥物或食物、氣候改變(如乾冷氣候)、居住環境、生活習慣(如肥皂、清潔護膚化妝品)、貼身穿著的衣物等均可能引起瘙癢。

關於老年瘙癢症的防護問題,北京301醫院皮膚科主任李承新教授特別傳授了防護方法如下:

潤膚保濕

多數老年患者瘙癢病與皮膚乾燥有及氣候乾燥有關,保濕能改善老年患者皮膚的生理條件和營養狀況,對皮膚起到有效保濕,改善皮膚脫皮和粗糙,緩解皮膚乾燥和瘙癢的作用,同時能消除自由基,抗炎抗衰老,修復受損皮膚,重建皮膚屏障功能。因此保濕對緩解瘙癢十分重要,外用潤膚劑以霜劑為好。

洗澡忌勤

老人洗澡忌搓揉過頻、忌肥皂鹼性太強。冷天一般每週一次,水溫以35℃至37℃為宜。可選用中性護膚浴液,浴後3分鐘內用保濕潤膚劑。

衣服鬆軟

不穿化纖品,宜選用光滑的棉織品。以免衣物產生靜電使皮膚水分減少、皮屑增多;新買衣服應水洗後穿著,防止衣物中甲醛刺激皮膚。洗衣用品應選擇中性洗滌劑,清洗要徹底,減少洗滌劑殘留。

避免搔抓

如瘙癢難忍,可按醫囑外用止癢藥膏,或輕拍患處,防止抓傷皮膚及形成瘙癢-搔抓-更癢惡性循環。

大量飲水

每天至少1500ml,補充皮膚水分。

良好心態

現代心理學認為心理因素或精神因素如焦慮、抑鬱、精神嚴重變態等,均可引起或加重皮膚瘙癢,並隨情緒好壞加重或減輕,老年全身性皮膚瘙癢患者中,10%以上是由心理性因素引起的。由於瘙癢,患者多煩躁不安、心情抑鬱。指導他們合理安排生活,用看電視、聽音樂、參加趣味活動等轉移注意力,達到緩解瘙癢的目的。並給予精神安慰和支持,幫助患者消除顧慮,減輕精神壓力,保持良好心態,從而減輕患者瘙癢的程度,改善患者症狀。

少吃魚蝦

老年過敏體質的患者應避免或減少進食某些蛋白食物如魚、蝦、蛋等,以防加重瘙癢。多食富含維生素A的食物如牛奶、核桃、胡蘿蔔。多食富含維生素C的食物如番茄、山楂、橘子等。多食富含維生素E的食物如捲心菜、花菜、芝麻油、花生油等。同時應忌煙酒,少食辛辣食物,飲食宜清淡,多喝水,蔬菜水果應新鮮,保持大便通暢。冬季適量攝入高脂食物有利於維生素A、E的吸收,有防治皮膚乾燥作用。

合理休息

(1)生活規律早睡早起,保證充足的睡眠,睡前不飲濃茶或咖啡。注意勞逸結合、避免勞累。(2)保持適當的環境溫度及濕度避免日光暴曬、過度風吹、環境乾燥、寒冷刺激等。應注意保暖,但室溫不宜過高。如果室內空氣乾燥,可使用加濕器。(3)加強鍛煉,增強免疫力。適當參加體育鍛煉可促進皮膚的新陳代謝,提高皮膚對營養的吸收,還可促進汗液的分泌,緩解症狀。(4)正確選用護膚品,規範使用藥物。許多化妝品中含有香精、色素、防腐劑等成分,這些成分中又有重金屬鉛、汞、鐵以及甲醛,會刺激皮膚,增加瘙癢感。應選用成分簡單、性質溫和、安全的保濕劑。按醫囑規範使用止癢藥物,根據病因和皮膚損害性質進行有針對性的治療,不宜自行亂塗藥,同一藥物也不能長期大量外用。楊藎冉