解惑疾病

帶這幾個字眼的藥“相斥” 千萬別同時服用

出現感冒、拉肚子等小病,跑醫院難免“小題大做”。大部分人都會先買些中成藥扛一扛,有時能把病頂回去,有時反而加重了病情。

《生命時報》邀請權威藥師提醒你,帶這些字眼的藥物會“相斥”,千萬別一起吃。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科主管藥師 金銳

散風寒與疏風熱

中醫認為,感冒可分為風熱感冒和風寒感冒等。一般而言,兩類藥物不能相互替代,也不宜聯用,否則可能因為“寒熱相斥”而讓症狀加重,或延緩感冒恢復。

風熱感冒以頭痛、咽喉腫痛、發熱急重、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴等熱性症狀為主,宜服用具有疏風清熱功效的藥物,如桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液、蓮花清瘟膠囊等。

風寒感冒以打噴嚏、流清涕、頭痛、身痛、怕冷、咳嗽、吐稀白痰等寒性症狀為主,宜服用具有疏風散寒功效的藥物,如感冒清熱顆粒、表實感冒顆粒、九味羌活丸等更為有效。

當然,感冒病情變化快,最初的風寒感冒也有可能很快入裡化熱,出現熱證表現,這時就需要調整用藥;或者是風寒感冒,但咽痛比較明顯,也需要有主有次聯合用藥。但這些特殊情況使用前,一定要諮詢醫生或藥師。

解表與滋補

感冒藥中的“解表”功效和“滋補”功效的中藥也“相斥”。簡單來說,感冒在中醫理論中稱為表證,一般情況下,發散解表是治療感冒的主要措施。

如果此時服用補中益氣丸、附子理中丸、人參歸脾丸等具有滋補功效的中藥或中成藥,就會阻礙病邪被“發散”出去,甚至會加重發熱的症狀,導致恢復得更慢。

此外,滋補性中藥本身可能還會“助邪”。通俗地說,就是補了邪氣而不是正氣,這也可能讓病情加重。所以,兩者不宜一起服用。

體虛感冒的患者,或者老年人感冒時,可以在醫生指導下選擇扶正解表類中成藥,包括表虛感冒顆粒、參蘇丸等。

但是,即使在這種情況下,補虛中藥的選擇、用量都需要謹慎考慮,不代表聯用一個純補虛的中成藥就能解決。

所以,一般人感冒時,還是應該按照說明書的規定,在服用感冒藥時不宜聯用補虛藥。

溫中止瀉與清熱止瀉

除了感冒,在腹瀉的治療上,也需要在分清病證後用藥,別將“相斥”的藥物一起吃。譬如腹瀉常分為虛寒型腹瀉和濕熱型腹瀉等證型。

一般來說,虛寒型腹瀉的患者常出現腹痛、腹瀉,且大便清稀,同時肚子發涼、發脹,時常伴頭暈、胸悶等症狀,治療是採用具有溫中止瀉功效的藥物如附子理中丸、溫胃舒顆粒等。

而濕熱型腹瀉的患者常出現大便黏稠或伴有黏液,肛門有痛灼感,時常有口苦、口中發黏等症狀,治療則需要採用清熱止瀉的方法,患者可服用香連丸、兒瀉停膠囊等藥。

如果擅自將清熱止瀉與溫中止瀉的藥物聯用,會“火上澆油”影響病情。

溫燥化痰與清熱化痰

痰多、咳嗽,是不少人都會遇到的問題。大家在止咳前可以先看痰。

急支糖漿、強力枇杷露、小兒肺熱咳喘顆粒等清熱化痰類的藥物,多用於治療咳嗽伴有黃痰的;

通宣理肺丸、橘紅痰咳液、杏蘇止咳糖漿等溫燥化痰的藥,用於治療咳嗽伴白痰的較多。

在選擇時,要明確辨證後選藥,如果只是為了止咳而服用一大堆止咳藥的話,很可能見效很慢,症狀遷延難愈。

因此,在治療感冒、咳嗽、腹瀉等輕症疾病時,要分清藥性,儘量避免出現藥物“對戰”的情況,不明白時一定要諮詢醫生和藥師。需要注意的是,對於複雜的病證,建議及時就醫診治。▲

本期編輯:張原