藥劑科專家提醒：把嗎丁啉當做家中常備藥很不可取

北京世紀壇醫院藥劑科 金 銳

你知道多潘立酮這個藥嗎？如果沒有聽說過，那麼它的另一個名字你一定知道，那就是：嗎丁啉!對，就是它，一般人吃多了不消化，用它來治療腹脹和消化不良。相信很多人都知道或者吃過這個藥。

“消化不良，找嗎丁啉幫忙”，這是促進胃腸動力藥物嗎丁啉在電視上活躍多年的廣告語。然而這款家喻戶曉的明星藥，最近卻遭遇了一場圍剿風波：因為它在美國都沒有批准上市，屬於非法藥物，是什麼原因呢？今天北京世紀壇醫院的藥劑專家就來給你分析這個藥的到底有啥副作用。

坦率地講，在物質生活水準大幅提高的今天，吃飽飯已經不是問題。但與此同時，另一個與吃飯有關的問題卻越來越嚴重，那就是吃得太多太雜。由於脾胃功能是有限的，我們的消化能力是相對固定的，所以，吃得太多太雜直接導致了腹脹、噁心、打嗝等不適，尤其在節假日、親朋好友聚會時容易出現這些消化不良的症狀。這時，多潘立酮應運而生，並且成功地在消化不良的治療上佔據了一席之地。 但是，很多人並不知道，其實多潘立酮(嗎丁啉)這個藥存在較為嚴重的不良反應風險，而且全世界很多國家都對其臨床使用進行了限制。

據報導，歐洲藥品管理局認為這種藥與嚴重心臟風險相關，建議限制其適應症，僅用來治療噁心和嘔吐，而不再用來緩解腹脹、胃部不適等症狀。加拿大衛生部門建議該藥應以盡可能小的劑量用藥，療程越短越好。甚至美國一直沒有將其批准為人用藥上市使用。所以，實際上很多國家認為，至少在一些適應症上，多潘立酮的治療風險高於收益。 那麼，究竟是多潘立酮的什麼副作用，讓這些國家採取如此嚴格的限制措施？很簡單，就是心臟風險，也就是說，這個藥對心臟不好，可能出現嚴重的心律失常、室性早搏、房顫等，甚至是猝死。當然，多潘立酮還會引起其他內分泌系統、泌尿系統、神經系統的不良反應，但是心臟毒性是最為重要的。

所以，綜合以上幾方面觀點，我們可以得出以下結論： 在國外一些國家，由於安全性問題，多潘立酮(嗎丁啉)的適應症已經被縮小了，它不再適用於治療一般的消化不良和腹脹，而應該是噁心和嘔吐。 由於安全性問題，臨床使用多潘立酮應以盡可能的最小量為宜，療程也不應太長。那種當做家中常備藥，有事沒事吃一次的做法，很不可取。 使用前，應明確患者是否有心臟病史，以及同時使用的藥物是否有類似針對心臟的作用，如果有，應格外注意並加強監測。