腦梗偏癱患者的護理措施是什麼？

腦梗在醫學上又稱為缺血性腦卒中，這是一種非常嚴重的疾病，最主要的原因是人的血液迴圈出現了障礙，導致人的大腦缺血，大腦缺血同樣會缺氧，時間長了的話，大腦的一些組織就會壞死，這會導致出現很多全身性的症狀，比如有的患者會出現偏癱，那麼針對這種病人，平時應該怎麼護理呢？

一、腦梗塞急性發作時的護理措施

對輕型腦梗塞病人可讓其平臥，頭高30°左右，並盡可能將病人在1-2小時內送至附近的市級醫院。如病人已出現意識障礙、嘔吐等症狀，可將頭側向一邊，以免嘔吐物誤吸入肺；應保持呼吸通暢。

二、在醫院和醫生的配合護理措施

1、腦梗塞偏癱護理措施

腦梗塞病人多半肥胖、有些還合併有糖尿病，如發生了偏癱，局部神經營養障礙，壓迫過久會引起皮膚破潰形成褥瘡。一旦發生可能因感染發熱而加重腦血管病，嚴重者還可引發敗血症而致病人死亡。所以，應注意定時給病人翻身、拍背，用溫水將皮膚擦洗乾淨，並輕輕按摩被壓過的部位，尤其是骨骼較突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的頻率一般在2小時左右。有大小便失禁的病人要勤換尿布，每次便後應用溫水清洗乾淨，擦乾並撲上爽身粉。

2、吞咽困難護理措施

腦梗塞急性發作期病人如果出現意識障礙吞咽困難的症狀，則需要鼻飼飲食，即通過鼻孔將一根膠管插入胃內，將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保證足夠的營養。同樣可將口服藥物從胃管中注入。注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒，以免堵塞胃管。

3、注意觀察病情變化，發現異常情況及時報告醫護人員

腦梗死病人如果堵塞的血管較大，腦組織壞死的面積大，腦水腫明顯時，可能逐漸出現嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，嚴重者可進入昏迷。護士要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動，精神狀態如何，如發現病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知醫生。同時，對危重病人要記錄每天進食進水的量、尿量等，以便醫生參考。

4、早期幫助病人活動癱瘓肢體、促進康復

發病第二天如果病情平穩即可開始做肢體的被動運動，即幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動，防止肢體攣縮變形。

不活動時應使病人癱瘓肢體處於抗痙攣體位，即仰臥時患側上肢放在一枕頭上，使之稍呈外展、外旋，肘關節微屈曲，腕關節稍背伸，手握一適當大小的圓柱物體，如手紙卷。墊起背部，使之向前向上；下肢外側臀部墊起使之髖關節內收，骨盆前挺，膝關節下墊一軟枕頭使膝關節屈曲，踝關節應保持90°，以防止足下垂，可讓病人足頂在床或牆上或自製夾板。仰臥時頭高30°為宜，不可過高。側位時應盡可能採取癱瘓肢體在上的體位，在胸前及下肢前各放置一枕頭，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。

5、腦梗塞情緒變化護理措施

腦梗塞患者從正常人突然喪失活動及語言能力，以至喪失生活自理及工作能力，在感情上難以承受，故常出現抑鬱、焦慮等情緒變化，喜怒無常，甚至人格改變。護士應安慰鼓勵病人配合治療及康復鍛煉，儘量避免讓病人情緒激動。

三、腦梗塞康復護理措施和治療

1、科學用藥，預防復發

腦梗塞屬於高復發性的慢性腦血管意外疾病，腦梗塞病人出院後仍需按醫生囑咐堅持服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，並定期到醫院複查。

2、日常生活訓練

患者除了要儘早、正規地訓練患肢，還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手的腦梗塞患者，此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟，可根據特殊需要縫製特殊樣式，如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側，後穿健側；脫衣時先脫健側，後脫患側。

3、儘早、積極地開始康復治療

腦梗死形成後會留下許多後遺症，如偏癱、失語、頭暈頭痛等，多數通過積極、科學的綜合康復治療，大部分病人可以達到生活自理。康復宜早進行。病後六個月內是康復的最佳時機，半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮，康復的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。

4、有效調整情緒

俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。應告知家屬注意病人情緒變化，必要時使用抗抑鬱劑，緩解抑鬱焦慮等不良情緒。

5、腦梗塞後遺症的功能恢復護理措施

(1)語言障礙語言障礙的腦梗塞病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人，瞭解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須儘早地誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發音，從簡到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反復練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通裡、廉泉等穴，這利於促進語言功能的改善和恢復。

(2)肢體功能障礙要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防止肢體發生攣縮畸形，多採用仰臥位和側臥位。在病人病情穩定情況下，指導和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節，每天2-4次，每次5-30分鐘。按摩患側肢體，針刺曲池、合穀、足三裡等。幫病人經常用熱水(可放入紅花、艾葉)浸泡患側肢體，促進其血液迴圈。