中醫常識

腔隙性腦梗塞後遺症

腔隙性腦梗塞雖說不是什麼嚴重型的腦梗塞,因其對人體危害相對較小,因而容易被人們忽視。然而,該病一旦治療不及時或不徹底,及有可能會留下永久性後遺症。而事實上,大約在十分之三的腔隙性腦梗患者,會存在不同程度的後遺症。那麼腔隙性腦梗塞患者都會存在哪些後遺症呢?讓我們一起來看一看吧。

一、概念

腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈,在長期高血壓的基礎上,血管壁發生病變,導致管腔閉塞,形成小的梗死灶。據統計其發病率相當高,占腦梗死的20%~30%。常見的發病部位有殼核、尾狀核、內囊、丘腦及腦橋、少數位於放射冠及腦室管膜下區。

二、病因

1.高血壓高血壓在腔隙性腦梗死患者的發病率為45%~90%。

2.動脈硬化

3.糖尿病糖尿病與多發性的腔隙性腦梗死有關,而與單發的無關。

4.栓子

(1)心源性栓子 (2)動脈源性栓子

5.其他因素

高脂血症、高黏血症、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發生也有影響。

三、症狀

一般症狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆,無意識障礙,精神症狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢,語調語音變化,輕度的中樞性面癱,偏側肢體輕癱或感覺障礙,部分錐體束征陽性,而共濟失調少見。

四、危害

腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因為發生閉塞的血管較小,如穿支動脈,限於其較小的供血區,病灶較小,所以一般危害較小。但治療不及時,也會留下後遺症。如:頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等症狀、語言障礙、肢體功能障礙、病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。

五、預防

1.應將高血壓患者的血壓控制在一個合理水準。因為血壓過高,易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環淤滯時,易形成腦梗死。所以應防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。

2.注意精神心理衛生,許多腦梗死的發作,都與情緒激動有關。

3.養成良好的生活習慣,適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主。

4.中老年人特別是體弱多病者,要特別小心氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節,避免發病。

5.關注腦血管病的先兆,如突然感到眩暈,搖晃不定;突發的一側面部或上、下肢突感麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;短暫的意識不清或嗜睡等。