雅施達說明書

對於高血壓患者來說，容易導致頭暈，頭痛等不適情況，治療高血壓的藥物也多種，接下來為大家來詳細介紹一種用於治療高血壓與充血性心力衰竭的藥物，雅施達。一般這個藥物從小劑量開始服用，逐漸增加劑量，目前有高血壓疾病困擾的朋友們可以耐心查看以下內容。會有一定的幫助。

[通用名稱]

培哚普利片

[功能主治]

高血壓與充血性心力衰竭。

[用法用量]

培哚普利叔丁胺片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。 1、無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據療效，劑量可於三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合併使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。 2、已使用利尿劑治療的高血壓患者： (1)開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以後可以再次加服利尿劑。 (2)或由2mg開始治療，並根據降壓效果調整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內，建議監測血肌酐和血鉀水準。 3、老年人(參閱：注意事項)由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開始治療，如果必要，一個月之後，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常並非是由於年齡而造成，必要時可以根據病人的腎功能狀況調整劑量(參閱：下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據血肌酐並用年齡，體重和性別修正，用公式計算：(140-年齡)*體重/0.814。

[劑 型]

片劑

[不良反應]

臨床副作用: 1頭痛、疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣； 2體位性或非體位性低血壓(參閱：注意事項)； 3少數病例皮疹； 4胃痛，厭食，噁心，腹痛，味覺障礙； 5已報導乾咳與服用ACE抑制劑有關，其特點為持續性。但停藥後乾咳消失，如有上述情況，應考慮這種症狀可能是由藥物引起的； 6極少見：血管神經性水腫(參閱：警告).對實驗室指標的影響:血尿素和血肌酐中度升高，停止治療後可恢復。這種升高多見於合併腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓腎衰患者。

[注意事項]

1.與其他藥物一樣，本品對部分人可能有不良反應，如胃腸道不適、眩暈、痙攣、局部皮疹；乾咳偶有出現。若上述情況持續，請通知您的醫師。 2.在下述情況下禁止使用本品：以前對培跺普利有過敏反應，妊娠、哺乳期婦女，兒童。 3.接受血液透析的病人可能有過敏反應，應慎用。 4.無論是意外或有意服藥過量，預測的症狀和體征都與低血壓有關。必須立即通知醫師，除洗胃外，應立即建立靜脈通道作等滲鹽水輸注。"

[用藥禁忌]

在下列情況下禁用培哚普利: 1.對培哚普利過敏; 2.與使用ACE抑制劑有關的血管神經性水腫病史; 3.妊娠的4至9個月; 4哺乳。 在下列情況下不推薦使用培哚普利: 1.與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用； 2.雙側腎動脈狹窄或單腎腎動脈狹窄； 3.高血鉀; 4.在妊娠的最初三個月和哺乳期。

[主要成份]

本品主要成分為培哚普利叔丁胺鹽，其化學名稱為:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨醯}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽（1:1）。

[藥品相互作用]

利尿劑： 用利尿劑，尤其對血容量和/或鹽量減少的患者，開始用血管緊張素轉換酶抑制劑治療時可能會出現血壓過度下降。培哚普利治療應從小劑量開始，逐漸增加劑量。在開始治療前應挺用利尿劑、補充血容量及鹽量以降低低血壓發生的可能性。治療過程中應監測腎功能。 保鉀利尿劑、補鉀製劑或含鉀鹽替代品： 雖然用培哚普利片治療時血清鉀通常在正常範圍內，但有些患者會發生高鉀血症。保鉀利尿劑（例如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利）、補鉀製劑或含鉀鹽替代品可以導致血鉀的明顯升高，因此不推薦培哚普利片與上述藥物聯用。如果因為明顯的低鉀血症而有之征聯用時，須多加小心並嚴密監測血清鉀。 鉀： 有報告示血管緊張素轉換酶抑制劑與鋰聯用致可逆性血清鋰濃度升高及鋰中毒。聯用噻嗪類利尿劑可以增加鋰中毒的危險性，並使因聯用血管緊張素轉換酶已經增加的鋰毒性進一步升高。雖然不推薦培哚普利片與鋰聯用，但是如果證明有必要聯用時，必須嚴密監測血清鉀的水準。