睾丸摸著疼

我們都知道，睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科臨床常見的病症之一。睾丸炎是睾丸疼痛的常見原因。此外，睾丸扭轉、睾丸損傷、睾丸缺血性疼痛都是引起睾丸疼痛的主要病因。睾丸疼痛的治療應在確定其病因的基礎上進行對症治療，一時查不出原因，則可做鎮靜和止痛的對症治療。那麼下面我們就來瞭解一下睾丸摸著有點疼是怎麼回事吧！

慢性睾丸痛是間歇性或持續性的單側或雙側睾丸疼痛超過三個月,嚴重影響其生活品質，為泌尿男科常見病和多發病。大部分患者均有明確的病因：如睾丸的炎症、損傷、扭轉和腫瘤等；附睾炎症、囊腫和腫瘤等；精索靜脈曲張、輸精管結紮術後、腹股溝疝和鞘膜積液等；泌尿系結石、前列腺炎和前列腺增生等。但國外有研究發現18.6%～25%患者為特發性,無明確病因。特發性慢性睾丸痛由於其病因不明，對泌尿男科醫生和患者都是一種困惑、治療頗為棘手。周密和詳細的病史詢問、體格檢查和輔助檢查是必需的。治療方法有非手術治療、微創治療和手術治療。手術治療包括顯微精索去神經術、附睾切除術和睾丸切除術等。顯微精索去神經術(Microdenervation of the spermatic cord，MDSC)是近年來在國外較為公認的治療特發性慢性睾丸痛的手術方法，有效率為71%～96%,具有微創、安全和有效的特點。

1978年 Devine首創精索去神經術治療2例慢性睾丸痛獲得成功。2008年 Levine等 應用MDSC治療最大宗95例慢性睾丸痛患者，平均年齡40歲，平均疼痛時間62月（5～252月）；病因：43%為特發性，8%是輸精管結紮術後，7%是創傷後，9%是疝修補術後，9%是附睾炎後；疼痛完全緩解率71%，部分緩解率17%。進一步又對2006～2010年施行MDSC手術的病例進行分析，發現一組過去有陰囊手術史的慢性睾丸痛病人，MDSC也有一個較好的疼痛緩解率。

MDSC主要的優勢是保留了睾丸和附睾，患者從心理和生理上更為認同；手術的目標是分離切斷精索內所有可能含神經纖維的結構，同時保留動脈（睾丸、提睾肌和輸精管）、一些淋巴管（以減少鞘膜積液的發生）以及輸精管（如果之前沒有被結紮過）。選擇MDSC的關鍵是對精索封閉有暫時的疼痛緩解效果。手術前患者的知情同意十分重要，因為手術後疼痛雖然很少會加重但可能會持續。並且有相類的手術併發症如陰囊血腫、鞘膜積液、睾丸萎縮以及性腺功能減退出現的風險。