鞘膜積液幾歲適合手術

鞘膜積液是很多小兒會有的一種疾病，很多的家長朋友們對於鞘膜積液可能並不瞭解，有的孩子鞘膜積液到了兩歲後會自己吸收，這種情況當然最好，不需要另外進行治療。如果不能自行吸收的孩子那麼就可能要考慮手術進行治療了，下面我們具體來瞭解一下鞘膜積液手術。

由睾丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的漿膜面可分泌液體，其可通過精索內靜脈和淋巴系統以恒定的速度吸收，當分泌增加或吸收減少時，鞘膜囊內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，則稱之為鞘膜積液。

先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起，鞘狀突在不同部位的閉合不全，可形成各種類型的鞘膜積液。有時可伴有可們及的腹股溝疝，不論疝是否存在，均有疝形成的潛在因素。

手術步驟

(一)麻醉及體位

1.麻醉 為氯胺酮複合麻醉。

2.體位 為頭低腳高l50平臥位。

(二)手術操作

1.切口及人工氣腹 臍皺上切開0.4cm小口，插入氣腹針充氣後，戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開0.3cm小口，戳孔置人操作鉗。

2.探查 鏡下所見鞘膜積液內環口有3種形態。

(1)57%內環口￠0.3～0.7cm(相當於小斜疝的內環口)：擠壓陰囊及精索腫塊，可見積液全部由內環口返流回腹腔。陰囊及精索腫塊可全部消失。

(2)38%內環口￠0.2～0.4cm 呈魚嘴形狀，擠壓陰囊及精索腫塊，可見積液由魚嘴處呈滴水狀返流回腹腔，陰囊及精索腫塊可全部或部分消失。

(3)4%內環口呈一小凹陷：擠壓陰囊及精索腫塊，可見一囊狀物突出至凹陷處，但不見積液流回腹腔，陰囊及精索腫塊不縮小、不消失。

3.縫合內環口 在患側內環口體表投影處，將皮膚切開0.15cm小口，從此處刺入帶線針，縫合內環口內半圈，線帶進腹腔，退帶線針出腹腔，再由此切口刺入鉤針，縫合內環口外半圈，將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。這時內環口成一荷包縫合，將線拉緊打結，縛在皮下，內環口被關閉，解除氣腹，結束手術。切口不需縫合。

4.穿刺抽液 對於陰囊及精索仍有積液者，可採取穿刺抽出液體，再注入醋酸潑尼松龍20mg。

鞘膜積液量大一定要手術的，小兒手術採用腹腔鏡手術比較安全，找家大醫院，那裡的醫生有經驗，不會出問題的，不用擔心，還有鞘膜積液手術在2周歲做手術比較好！

精索鞘膜積液手術步驟有哪些?相信很多的患者，包括家長，已經充分瞭解了這種手術的步驟，所以在充分瞭解後，為了儘快的擺脫這種疾病對自己身體的傷害，必須要儘快通過大醫院，通過手術治療，讓這種疾病儘快的康復，才能讓自己的身體更健康。