​右肺尖磨玻璃結節

在對肺部的健康問題進行檢查時，可能會發現肺結節的情況，什麼叫做肺結節肺結節？其實指的也就是一種病灶，肺結節可以分為很多種，比如說實性結節，部分實性結節，或者說是右肺尖磨玻璃結節，其中右肺尖磨玻璃結節是最為常見的一種情況。如果在檢查的時候發現右肺尖磨玻璃結節，這代表著什麼問題呢？

瞭解“肺結節”

肺結節(pulmonary nodule)是指肺內直徑小於或等於3釐米的類圓形或者不規則形病灶。影像學表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界清晰或不清晰的病灶。依據結節的密度，可將肺部結節分成三類：實性結節(solid nodule)、部分實性結節(part-solid nodule)、磨玻璃結節(ground glass nolule GGN)，其中，部分實性結節的惡性概率最高，其次為磨玻璃結節和實性結節。

實性結節 指病灶內部全部是軟組織密度的結節，密度較均勻，其內部的血管及支氣管影緣被覆蓋。

部分實性結節 指其內部即包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結節，密度不均勻。

磨玻璃結節 指肺內模糊結節影，結節密度較周圍肺實質密度略增加，但其內的血管及支氣管影尚可見。

對磨玻璃結節的英文簡稱，有的醫生使用GGN，有的醫生使用GGO，二者是有差別的。GGO是Ground-Glass Opacity也就是磨玻璃影，取三個單詞開頭，簡稱為GGO;GGN是Ground-Glass Nodule，也就是磨玻璃結節，取三個單詞開頭，簡稱為GGN。與GGN相比，GGO是個更寬泛的概念，GGO包括了GGN。它可以是結節，也可以是斑片或其他不規則陰影，而GGN僅代表的是磨玻璃結節，這種結節可能是腫瘤;而GGO代表的是磨玻璃斑片影，這種結節可能是炎症，出血，肉芽腫病變，也可能是腫瘤。所以，從某種意義上講，一個有經驗的醫生在描寫GGO及GGN時，已經有了傾向性意見了。

發現磨玻璃結節就一定是肺癌嗎?

不一定，結節的惡性概率隨大小而改變。研究顯示，肺部亞釐米結節的整體惡性程度偏低，在多個肺癌篩查試驗中，直徑小於5mm的肺結節的惡性概率為 0%～1% ，直徑在11～20mm的肺結節的惡性概率有33%～64%，而直徑大於20mm的肺結節的惡性概率達到64%～82% 。同時，結節特徵及其邊界的特徵可用於説明評估病灶良惡性。磨玻璃樣或部分實質樣肺部結節的惡性概率高於實性結節;呈不規則分葉狀或毛刺狀邊界通常較邊界光滑的惡性可能性高。

發現磨玻璃結節後該怎麼辦?

首先，不要驚慌，哪怕是表現為磨玻璃結節的早期肺癌，它的生長也是呈惰性表現，倍增時間較長，部分實質型結節的平均倍增時間為457天，純磨玻璃結節的平均倍增時間為813天。所以，醫生們有足夠的時間做出正確的判斷。

肺部分實性結節的

風險評估與處理策略

1.直徑>8mm的部分實性結節定義為高危結節，應由胸外科、腫瘤科、呼吸科和影像醫學科醫師集體會診，決定是否需要進行進一步檢查(結節薄層三維重建CT掃描，薄層增強CT掃描，經皮肺穿刺活檢)明確診斷、手術切除或3個月後進行CT複查。若結節3個月後沒有縮小或增大時，考慮為惡性可能，建議手術切除。若結節縮小，建議6個月、12個月和24個月持續CT監測，無變化者建議長期年度CT複查，隨訪時間不小於3年。

2.直徑≤8mm的部分實性結節定義為中危結節，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續薄層CT掃描，並作結節的薄層三維重建。如果結節具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小於3年。

肺磨玻璃結節的

風險評估與處理策略

1.直徑>5mm的純磨玻璃密度結節定義為中危結節，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續CT檢測，結節具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小於3年。

2.直徑

需要提醒大家的是，因為磨玻璃結節密度淺淡，體積較小，CT要求高，醫生對其判斷的難度大，所以建議大家最好到三甲醫院進行檢查，而且儘量選擇初診醫院進行複查，這樣方便對前後病灶進行對比後醫生做出正確的判斷。