中醫常識

非典骨壞死

非典後遺症,指的是2003年因治療與預防非典而大量使用激素所產生的各類後遺症的統稱。激素的副作用致使一些非典患者出現了機化性肺炎、彌漫性間質纖維化、髖關節滑膜炎及股骨頭壞死等症狀。其中,針對非典患者所遺留的骨壞死,其治療措施主要是行人工髖關節置換術,該手術技術療效還是值得肯定的。

一、非典骨壞死病因

2003年,為了搶救生命,激素類藥物曾被大量用於SARS緊急治療,激素的副作用導致部分患者股骨頭壞死和肺部纖維化,被稱為S A R S後遺症。這些當年看似逃過一劫的人們,如今重新陷入後遺症的折磨之中。激素的副作用導致部分患者股骨頭壞死,因受歧視而引發心理障礙等。

二、股骨頭壞死症狀及治療

最常見的症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節、大腿近側,可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復的炎症病變或炎症病灶內的高壓引起,可表現為持續痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導致創傷性關節炎,或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限,特別是旋轉活動受限,或有痛性和短縮性跛行。

治療方法是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施。通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。在急性進展期宜臥床,避免負重。可試用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術,該手術技術成熟,效果肯定,成功率高。

分類

三、非典後遺症治療

1.股骨頭壞死

對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術,該手術技術成熟,效果肯定,成功率高。

2.精神障礙

讓他們在與病患抗爭的同時,享有更具體、更細微的人情溫暖與關懷。

3.彌漫性肺間質纖維化

肺部居多,主要為控制感染,小劑量的激素維持,氧療等。

4.SARS後綜合征

根本的方法是提高人體免疫力。