尿醬油色是怎麼回事

尿液是體內排出的廢物，一般是無色或者是黃色。尿液的顏色跟我們的健康有著密切的聯繫，如果尿液的顏色出現了異常，就說明我們的健康很有可能出現了問題。在平時的生活中，不少人發現自己的尿液呈醬油色，很關心其中的原因。那麼，尿醬油色是怎麼回事？下面咱們就來看看原因吧。

多見於蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿及血型不合的輸血反應等。

這是因為紅細胞在血管內被大量破壞時(即血管內溶血)，紅細胞內的血紅蛋白就會游離出來，使血漿內出現大量游離血紅蛋白，並從腎臟排出，稱為血紅蛋白尿，其顏色呈紅葡萄酒色或醬油色。

臨床表現

血管內溶血多比較嚴重，常有全身症狀，如寒戰、發熱、腰背酸痛、黃疸和血紅蛋白尿，可在短期內休克、衰竭死亡。慢性血管內溶血尚可有含鐵血黃素尿。

檢查

游離血紅蛋白

正常血漿中僅有微量的游離血紅蛋白，約 10~40mg/L。血管內溶血時可以增加。

血清結合珠蛋白

正常為 0.5~1.5g/L，血管內溶血時血清結合珠蛋白降低。急性血停止約 3~4 天后，血漿中結合珠蛋白才復原。

血紅蛋白尿

血紅蛋白尿時尿常規示隱血陽性，尿蛋白陽性，紅細胞陰性。

含鐵血黃素尿

指尿常規鏡檢時發現脫落上皮細胞內有含鐵血黃素。主要見於慢性血管內溶血。

網織紅細胞

血管內溶血時網織紅細胞百分比增高，可達5%-20%。

骨髓塗片

骨髓紅系增生活躍，以中晚幼紅細胞為主，粒紅比例可倒置。

外周血塗片

外周血塗片可見有核紅細胞。部分紅細胞含核碎片，如Howell-Jolly小體和Cabot環。

常見病因

血型不合輸血

輸注低滲溶液

陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

G-6-PD缺乏症

冷抗體型自身免疫性溶血性貧血