肋骨下麵有個疙瘩很硬

肋骨下面有個疙瘩很硬有可能是皮脂腺囊腫造成的，主要的致病因素是因為皮脂腺排泄障礙淤積。單一的一個症狀很難判斷是不是皮脂腺囊腫，我們需要先對這種疾病進行瞭解，然後結合自身的其他特點，進行綜合熊的判斷才能得出結論。下面咱們就來看看皮脂腺囊腫的情況。

臨床表現

皮脂腺囊腫突出於皮膚表面，好發于皮脂腺豐富部位，如頭皮、顏面、胸背等處，多數生長緩慢。未合併感染時，患者一般無自覺症狀。腫物呈球形，單發或多發，大小不等，小者數毫米，大者近10釐米。中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口，呈藍黑色，形如針頭粉刺，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物，內容物為皮脂和破碎的皮脂腺細胞，常有腐臭味。皮脂腺囊腫癌變極為罕見，但易繼發感染，若併發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。囊腫在外力下可以破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，且易於復發。

鑒別診斷

應與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。

1.皮樣囊腫

是一種由偏離原位的皮膚細胞原基形成的先天性囊腫，位於皮下，不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊，常長在身體中線附近，好發于眼眶周圍，鼻根，枕部及口底等處，屬錯構瘤。

2.表皮樣囊腫

又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內含有角質的囊腫，多因外傷（尤其刺傷）將表皮植入真皮而成，腫物表面常有角質增生，好發於手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。

3.皮下脂肪瘤

脂肪瘤呈扁平分葉狀，位於皮下，用手指沿腫物兩側相向推擠局部皮膚，可出現橘皮樣征。

治療

最常用的根治方法是局麻下手術切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物，手術簡單，在門診即可進行。應當儘量完整地摘除，不殘留囊壁，否則易復發。由於皮脂腺囊腫多發生於面部，故手術切除時應考慮到美容效果，可採用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫，皮膚在無張力下縫合，可避免切開瘢痕生長，以達到美觀效果。

術前有感染及手術後為控制炎症，均要適當使用抗生素類藥物。已合併感染的皮脂腺囊腫應在感染控制後再手術切除病灶。對於局部感染不能控制或已經合併膿腫者應切開引流。

CO2鐳射、電離子微創法被認為是治療無合併感染的囊腫的好方法，由於其操作簡單，切口小，出血少，不用縫合，幾乎不留瘢痕，復發率低，尤其適合於顏面部皮脂腺囊腫的治療。