中醫常識

膝關節鏡手術後康復

活動的關節經常的受傷,其中以膝關節為最容易損傷,因為膝蓋是活動最頻繁的關節,也是非常容易受傷的一個部位,一旦膝關節受傷,最好的治療方法就是進行膝關節鏡手術,雖然膝關節鏡手術是一個非常常見的骨科微創手術,但是術後的康復也是非常重要的,膝關節鏡術後如何進行功能鍛煉。

一、術後6 h麻醉消失後,即可要求患者進行踝部運動,方法:患者坐位或臥位,膝部伸直,踝關節最大限度趾屈背伸,保持3~5 s,反復15次,每天8~12次。

二、24 h後作股四頭肌等長等張收縮,持續5s後放鬆一次,300次/日,分4~5次完成。通過肌肉的收縮舒張,促進患肢血液迴圈,減輕肢體腫脹,為抬腿運動做好準備。

三、術後第2天指導患者做直腿抬高膕繩肌收縮鍛煉。直腿抬高方法:患者仰臥,兩腿伸直,下腿伸直抬起、放下,開始協助患者抬高10°左右,然後緩慢放下,從被動到主動,逐漸抬高至35°,不超過45°,如超過45°則股四頭肌失去張力強度,成為鍛煉屈髖肌的力量。停留3~5 s,再緩慢放下,2~3 h練一次,每次5~10分鐘。膕繩肌的收縮鍛煉方法為:患者坐位或平臥,膝關節屈曲10°,足跟向下蹬踩床面,保持5s,重複10次。

四、術後3~5 d鼓勵患者扶拐下床活動,在醫生指導下開始進行關節活動度練習,但不鼓勵多走路,以減輕疼痛和腫脹,防止下肢深靜脈血栓,恢復正常關節活動為目的,有計劃地指導患者採取主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔的原則,逐漸增加鍛煉時間。一般從屈膝30度開始,每天2次,每次60min。根據患者耐受情況,每天增加10~15度,術後1周,使被動屈膝達90度,第2周達100~110度。