靜脈炎的處理

靜脈炎的病因非常複雜，除了創傷、手術、妊娠、分娩等因素會致病之外，如果長期下蹲、久坐、久臥同樣也會誘發靜脈炎。靜脈炎的危害很大，在發現這種疾病之後，正確的進行治療是很重要的，我們要對方法有一定的瞭解，儘快的解決隱患。那麼，靜脈炎的處理方法是什麼？下面咱們就來看看吧。

檢查

1.實驗室檢驗

（1）血常規 根據白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合併細菌感染。

（2）凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表現。

2.影像學檢查

（1）多普勒超聲 探測局部血流的變化，當有血栓性靜脈炎時可表現為局部血流信號消失或部分缺失，加壓後管腔不能壓扁。此種檢查可發現約95%的近端深靜脈血栓形成。

（2）放射性核素檢查 原理為放射性標記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。可通過觀察某一部位放射量的增減，判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢內血栓形成檢出率較高。

（3）電阻抗體積描記 靜脈血栓形成時，電阻容積波幅變動小。對於主幹靜脈阻塞的診斷效果較好。

（4）靜脈造影 靜脈注入造影劑，通過有無充盈缺損，判斷有無血栓形成，同時可明確血栓的位置、範圍、形態和側支迴圈情況。為診斷的金標準。

（5）靜脈壓測定 患肢靜脈壓升高，提示測壓處近心端靜脈有阻塞。

診斷

根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及準確的影像學結果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現，但較之靜脈炎，前者皮膚紅腫、發熱等局部炎症反應更重，也多伴全身反應，影像學也無明顯血栓形成表現。

治療

1.一般治療

去除導致靜脈炎的病因，如靜脈導管等。如合併細菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同時可加用醫用彈力襪，促進靜脈血液回流。局部可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收，止痛。

2.藥物治療

外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，內服促進靜脈回流等活血化淤藥物。對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變，需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合併細菌感染者，需根據感染細菌類型對應使用抗生素。

3.手術治療

局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合併血栓形成淺靜脈炎，可於炎症消退後行手術治療。