尼可地爾片的作用

尼可地爾片是一種西藥類片劑。尼可地爾片一般用於心臟手術之後要服用的藥物。主要作用是用來治療冠心病一類的心臟類疾病。尼可地爾片也有許多的不良反應，以及一些注意事項。而且它還有嚴重的副作用。所以在使用前一定要謹遵醫囑。接下來我們就一起來看看尼可地爾片的作用吧。

不良反應

在總病例數14323例中，有661例(4.61%)出現817次副作用(包括臨床檢查值異常)。主要的副作用有：頭痛515次(3.60%)，噁心、嘔吐63次(0.44%)，頭暈21次(0.15%)，發熱20次(0.14%)，倦怠(感)17次(0.12%)。

（1）嚴重副作用：

1）肝功能障礙、黃疸(頻度不明)：由於可能出現伴隨AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP值上升的肝功能障礙、黃疸，應充分注意觀察，如確認出現異常，應終止給藥，採取適當的處置。

2）血小板減少(頻度不明)：由於可能出現血小板減少，如確認出現異常，應終止給藥，採取適當的處置。

3）口腔潰瘍、舌潰瘍、肛門潰瘍、消化管潰瘍(頻度不明)：由於可能出現口腔潰瘍、舌潰瘍、肛門潰瘍、消化管潰瘍，如出現上述症狀時，應終止給藥，採取適當的處置。

（2）其他副作用

當確認發生以下副作用時，要適當進行減量、停藥等處置。（頻度不明：*）

1.藥理作用

（1）冠狀血管擴張作用

以蘭格德夫(Langendorff)犬為實驗動物，在正常灌流壓下，較細的冠狀動脈擴張，而在低灌流壓下所導致缺血時較粗的冠狀動脈血管擴張。另外，對未麻醉犬靜脈注射時，較粗的冠狀動脈的擴張依賴於給藥量而與血流量無關。

（2）對冠脈血流量的作用

1）對麻醉開胸犬靜脈注射或在十二指腸內給以尼可地爾，冠脈血流量的增加及持續與本製劑的劑量有依賴性。使用蘇醒犬、犬的心肺標本、蘭格德夫(Langenforff)犬樣本進行試驗也得到同樣的結果。

2）對6例無左冠狀動脈狹窄及左心室收縮異常的患者單次給以尼可地爾5mg，在實施右心房起搏使心率增加至120次/分以及未實施起搏的條件下，測定冠脈血流量(持續熱稀釋法)，結果顯示出在任何心率下均有明顯增加(118-120%)。

（3）緩解冠狀血管痙攣作用

以冠狀動脈部分狹窄的犬作實驗，尼可地爾可以抑制週期性冠血流量的減少以及心電圖的ST上升，在小型豬的冠狀動脈內給以醋甲膽鹼或去甲腎上腺素引起的冠狀血管痙攣也可得以抑制。

（4）對心臟血流動力學的作用

1）對麻醉開胸犬靜脈注射尼可地爾，血壓的降低依賴於給藥量，但程度輕微，在使冠狀血管阻力顯著降低的用量下，不影響心率、心肌收縮力、心肌氧消耗以及房室傳導時間。

2）對6例無左冠狀動脈狹窄及左心室收縮異常的心絞痛患者單次給以本品(相當於尼可地爾5mg)，主動脈壓及血壓-心率乘積無明顯變化。