一側視神經損傷

視神經屬於中樞性傳導束，視神經損害是視神經傳導通路內某種病因所致傳導功能障礙的疾病。視神經損傷後常常表現為視覺障礙，眼眶後部會有疼痛與脹痛感，慢慢的會出現視線模糊等現象。視神經損傷還會引起其他面部不適。本文介紹了幾種神經損傷的表現，一起來看看吧。

(1) 嗅神經損傷 常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現，如腦脊液漏、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。

(2) 視神經損傷 常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。病人傷後即出現視力下降甚至失明，直接光反射消失，間接光反射正常。若視交叉部受損，出現雙眼視力受損，視野缺損。

(3) 動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼、顳骨岩部及頜面部骨折表現。動眼神經傷者可見複視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現複視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力，偶有三叉神經痛。

(4) 面、聽神經損傷 常有顳骨岩部及孔突部骨折，傷後不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神經損傷 極少出現。常有枕骨骨折。表現吞咽困難、咽反射消失、舌後1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下

垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。

1.臂叢神經損傷

主要表現為神經根型分佈區的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂，上臂內收，不能外展外旋，前臂內收伸直，不能旋前旋後或彎曲，肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側及前臂內側有感覺缺失，有時出現霍納綜合征。

2.腋神經損傷

主要表現為運動障礙，肩關節外展幅度減小，三角肌區皮膚感覺障礙。三角肌肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩峰突出，形成“方形肩”。

3.肌皮神經損傷

肌皮神經自外側束髮出後，斜穿喙肱肌，經肱二頭肌和肱肌之間下行，並發出分支支配上述三肌。終支在肘關節稍上方的外側，穿出臂部深筋膜，改名為前臂外側皮神經，分佈於前臂外側皮膚。肌皮神經受傷後肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。

4.正中神經損傷

第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮，出現猿掌畸形;示指、中指末節感覺消失。

5 橈神經損傷

橈神經損傷為全身諸神經中最易受損傷者，常併發於肱骨中段骨折。主要表現為伸腕力消失，而“垂腕”為一典型病症;拇外展及指伸肌力消失;手背第一，二掌骨間感覺完全消失。

6.尺神經損傷

第四和第五指的末節不能屈曲;骨間肌癱瘓，手指內收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。

7.股神經損傷

運動障礙，股前肌群癱瘓，行走時抬腿困難，不能伸小腿。感覺障礙，股前面及小腿內側面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮，髕骨突出。膝反射消失。

8.坐骨神經損傷

坐骨神經完全斷傷時，臨床表現與脛腓神經聯合損傷時類同。踝關節與趾關節無自主活動，足下垂而呈馬蹄樣畸形，踝關節可隨患肢移動呈搖擺樣運動。小腿肌肉萎縮，跟腱反射消失，膝關節屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮膚感覺除內側外，常因壓迫皮神經代償而僅表現為感覺減退。坐骨神經部分受傷時，股二頭肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9.腓總神經損傷

垂足畸形，患者為了防止足趾拖於地面，步行時腳步高舉，呈跨越步態;足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外側感覺喪失。