兒童鎖骨骨折注意事項

鎖骨是上肢連接著軀幹最主要的管道，結構可以支撐著我們的脖子，還有頸椎，如果鎖骨出現問題，那麼也表示著患者可能會受到很大的影響，甚至可能還會出現，無法支撐自己身體的現象，當出現兒童鎖骨骨折的時候，要瞭解到這些注意事項。

1鎖骨是上肢帶與軀幹連接的唯一骨性結構。從生物力學方面講，鎖骨運動時受力包括：鎖骨在橫截面上繞垂直軸經肋鎖韌帶前伸和後縮；鎖骨在冠狀面上繞矢狀軸經肋鎖韌帶上升和下降；鎖骨圍繞其縱軸旋轉。鎖骨支撐肩胛骨，使肩胛骨與胸廓保持一定的距離以保證上肢的靈活運動。鎖骨骨折後，非手術治療限制肩關節的活動會導致肩關節的功能障礙，對於不穩定的鎖骨骨折，肩關節的輕微活動會引起鎖骨斷端之間相對運動，甚至骨折再移位，導致鎖骨短縮，骨折畸形癒合，骨折部位增粗影響外觀等，因此對不穩定鎖骨骨折要求可靠的固定。

2 Ni-Ti記憶合金內固定器治療鎖骨骨折的優點

1與普通克氏針內固定相比

鎖骨骨折的手術治療方法很多，國內傳統的方法是克氏針內固定，但克氏針內固定易鬆動滑脫，滑脫鬆動率高達12%~17%[2，3]。對於粉碎性骨折克氏針髓內固定後，常需外加鋼絲、粗絲線或可吸收縫線捆紮[4]，單根克氏針不具有控制旋轉的作用，術後斷端微動，鋼絲易滑入鎖骨骨折塊之間，造成內固定失效，骨折不癒合或畸形癒合，作者就曾經遇到2例。鎖骨骨折閉合穿針風險比較大，容易傷及血管、神經或胸膜，一般採用切開復位，而切開復位內固定對髓腔及骨膜均有損傷，不利於骨折的癒合。

Ni-Ti記憶合金內固定器提供了一種新的治療方法，不損傷髓內組織。2/3圓弧狀環行臂的設計更適用於粉碎性骨折，不需要外加鋼絲固定。內固定器主機板置於鎖骨上緣，臨床治療方法簡單，不需要鑽孔，避免了鑽孔引起的併發症，手術時間短，創傷小。由於記憶合金自身特性，環抱作用始終存在，鋸齒邊部可以有效的防止旋轉，因此，記憶合金內固定器具有良好的抗扭作用。