惡寒與畏寒的區別

惡寒與畏寒都是中醫上的專業名詞，由於兩者都帶有一個寒字，其臨床表現也有一些相似之處，因而很多人都弄不清兩者的具體區別在哪裡。我們說，如果患者總覺得怕冷，而且多添加衣被後仍然感到周身寒冷，這種情況應該就屬於惡寒的表徵。臨床上，發熱、頭疼、脈浮等症狀也常與惡寒同時出現。

一、畏寒與惡寒的定義區別

畏寒定義：自覺怕冷，加衣被或近火取暖，採取保暖措施，身體發冷的感覺可以緩解的表現。

惡寒定義：感覺怕冷，雖加衣覆被，採取保暖措施，身體發冷的感覺仍不能緩解的表現。

二、畏寒與惡寒的鑒別斷定

惡寒和畏寒都是怕冷，但它是兩個不同的概念，產生的機理和表現有所不同。

惡寒加衣被、取暖不緩解，得溫而不減，屬外感，是外邪鬱閉毛孔，衛陽不能達于肌表溫分肉所致，惡寒發熱為表證，邪與正氣來相爭；寒多熱少多風寒，寒少熱多為風溫。而畏寒時加衣被、近火可緩解，得溫則緩，屬內傷。為自身陽虛，失于溫煦所致。

三、畏寒形成的原因

1.中醫上講，畏寒的形成主要有兩個方面的原因，一是寒邪內侵，或飲食生冷，導致陰寒內盛，阻遏陽氣，機體失于溫煦而畏寒；二是臟腑陽氣虛衰，無力溫煦機體而畏寒，此為虛寒證。如心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等，皆以畏寒為主要表現之一。

2.西醫上講，缺鐵的人由於血紅素較少，影響了血液的攜氧能力，導致組織能量代謝發生障礙，人會因產生的熱量不足而感到異常寒冷。血壓低的人末梢血液迴圈不足，人體組織同樣得不到足夠的氧和能量，也會畏寒。

四、惡寒形成的病因

惡寒為外感表證的主要症狀。外感病初起，外邪侵襲，正邪交爭，郁遏陽分，使衛陽之氣不能外達，肌表失于溫煦而惡寒；此時雖加衣近火，仍不能使外邪祛除，邪氣鬱遏不解，故不能使肌體之陽氣宣達於表，因而得溫怕冷感卻無明顯緩解。