肺部穿刺活檢術

對於肺部這種孤立性腫塊，當然是良性機會。肺部穿刺活檢術，由於CT屬於影像學檢查，因此具有“同一疾病，同一疾病”的特徵，因此只能通過其成像資料進行。據推測，不可能進行定性診斷。由於CT被懷疑是外周肺Ca，纖維支氣管鏡可能無法到達病灶，因此不易檢測Ca細胞。患者進行的其他測試只能表明該部位未轉移。為了確認診斷，有必要引導經皮肺穿刺。

1.在體合皮，其華在毛

皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表。它們依賴于衛氣和津液的溫養和潤澤，具有防禦外邪，調節津液代謝，調節體溫和輔助呼吸的作用。肺與皮毛相合，是指肺與皮毛的相互為用關係。 肺對皮毛的作用，主要有二：①肺氣宣發，宣散衛氣於皮毛，發揮衛氣的溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔及防禦外邪侵襲的作用；②肺氣宣發，輸精於皮毛，即將津液和部分水谷之精向上向外布散於全身皮毛肌腠以滋養之，使之紅潤光澤。若肺精虧、肺氣虛，既可致衛表不固而見自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而見枯槁不澤。 皮毛對肺的作用，也主要有二：①皮毛能宣散肺氣，以調節呼吸。《內經》把汗孔稱作“玄府”，又叫“氣門”，是說汗孔不僅是排泄汗液之門戶，而且也是隨著肺的宣發和肅降進行體內外氣體交換的部位。②皮毛受邪，可內合於肺。如寒邪客表，衛氣被鬱遏，可見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、脈緊等症，若伴有咳喘等症，則表示病邪已傷及肺臟。故治療外感表證時，解表與宣肺常同時並用。

2.在竅為鼻

鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，所以稱鼻為肺之竅。鼻為呼吸道之最上端，通過肺系（喉嚨、氣管等）與肺相聯，具有主通氣和主嗅覺的功能。鼻的通氣和嗅覺功能，都必須依賴肺氣的宣發作用。肺氣宣暢，則鼻竅通利，呼吸平穩，嗅覺靈敏；肺失宣發，則鼻塞不通，呼吸不利，嗅覺亦差。故曰：“鼻者，肺之官也”(《靈樞·五閱五使》)；“肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣”(《靈樞·脈度》)。臨床上常把鼻的異常變化作為診斷肺病的依據之一，而治療鼻塞流涕、嗅覺失常等病證，又多用辛散宣肺之法。

3.在志為憂（悲）

關於肺之志，《內經》有二說：一說肺之志為悲；一說肺之志為憂。但在論及五志相勝時則說“悲勝怒。”悲和憂雖然略有不同，但其對人體生理活動的影響是大致相同的，因而憂和悲同屬肺志。悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生，是肺精、肺氣生理功能的表現形式。過度悲哀或過度憂傷，則屬不良的情志變化，對人體的影響主要是損傷肺精、肺氣，或導致肺氣的宣降運動失調。《素問·舉痛論》說：“悲則氣消。”悲傷過度，可出現呼吸氣短等肺氣不足的現象。反之，肺精氣虛衰或肺氣宣降失調時，機體對外來非良性刺激的耐受能力下降，易於產生悲憂的情緒變化。