痛風與腎有關係嗎？

痛風這種疾病是因為身體內的血尿酸非常多而且排泄次數非常少，進而引發的疾病，也被稱為高尿酸血症。在臨床上，痛風患者往往腎臟都會出現問題，有的時候還會患上比較嚴重的腎臟疾病。那麼這樣一來，是不是說明腎臟與痛風有著一定的關聯呢?痛風就是腎病的起因嗎?

對部分痛風患者來說，其高尿酸血症的直接病理機制是腎小管對尿酸鹽的清除率下降。腎臟對尿酸鹽的排泄是由腎小球濾過，但濾過的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)，腎小管分泌的尿酸鹽部分在近曲小管的遠端也被重吸收，少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌後重吸收)。因此，尿酸鹽排泄幾乎是腎小管所分泌，最終尿酸從腎臟排泄是腎小球濾過量的6%～12%。當腎小球尿酸鹽濾過減少、腎小管對尿酸鹽的重吸收增加或腎小管分泌尿酸鹽減少，均可引起尿酸鹽腎排泄的降低，導致高尿酸血症。當血尿酸增高超過超飽和濃度，尿酸鹽在組織內沉積。在痛風病人的研究中已證實腎單位對尿酸鹽的分泌是下降的。

痛風對腎臟的危害有哪些?

1、痛風性腎病

痛風性腎病是由於尿酸沉積在人體的腎臟，對腎臟組織造成炎症和破壞。腎臟是由腎小球、腎小管等構成的。而痛風一般對於腎小球的損害並不很大，偶爾會引起腎小球硬化而影響腎小球的功能。更多的時候尿酸主要沉積在腎間質和腎小管處，腎小管上皮會萎縮和蛻變，損害腎小管的功能。

腎間質則可以出現水腫和炎症反應，甚至發生纖維化。

痛風腎的臨床表現早期可有顯著的高血壓和氮質血症，進入中期的病人尿常規檢查已有明顯改變，蛋白尿變為持續性。病人可出現輕度浮腫及低蛋白血症。晚期突出的表現是腎功能不全的加重，尿量逐漸減少最後發展為尿毒癥、腎功能衰竭。

2、尿路結石

痛風患者好發腎結石，其發生率約為35%-40%，較正常人高出200倍。痛風患者的腎結石，84%為單純性尿酸結石。

結石的發生率，隨血尿酸濃度的增高和尿尿酸排出量的增多而增加。腎結石的形成，可導致尿流不暢繼發感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水，可造成泌尿系管腔堵塞、局部損傷、繼發感染，最終損害腎臟功能。