肌健粘連怎麼辦
這當中有很多人經常會出現肌腱粘連的情況,其實肌腱的修復工作是非常重要的,尤其是對於局部進行松解達到一個緩解的效果,發生粘連主要的原因包括很多,比如說在手術的時候沒有恢復好,沒有下床鍛煉,經常一個姿勢會導致局部粘和在一起。
肌腱修復術後。尤其是屈肌腱,可能會嚴重的肌腱粘連兒需要二期松解手術。其實大部分肌腱修復術後如果處理得當,是不需要再次松解手術的。
對於肌腱發生粘連的原因現分析如下:
粘連發生的程度和縫合技巧有一定關係,一般主張縫合後斷端平整,且縫線強度大,目前較好的縫合方式是Tsai式六股縫合法,縫線強度越大,術後早期鍛煉效果越好。
肌腱粘連是肌腱癒合過程中不可避免的過程,但局部損傷越嚴重,瘢痕粘連也越明顯。所以擠壓傷術後恢復效果都不如切割傷。
損傷的部位不同,效果不同。手指近節和中節肌腱是在一個非常狹窄的管道中,術後發生粘連的比例最高。術後功能康復最容易被忽略,患者往往認為手術醫生應該為其治療效果負全責。其實70%的治療應該是在康復科進行的。術後早期就應該康復介入,由主刀醫師和專業康復醫師共同為您制定一整套功能康復的計畫。
肌腱粘連指肌腱損傷修復過程中周圍組織的增生和侵入。肌腱的癒合既存在內源性癒合,又存在外源性癒合,但外源性癒合很難避免與周圍組織發生粘連,從而影響肌腱 功能恢復。因此,肌腱修復後,早期控制下的功能鍛煉十分重要, 可改善肌腱在腱鞘內的滑動功能,並提高修復抗拉能力。但由於肌腱修復後早期抗拉力強度下降,尤其術後5?1Od強度最差,存 在著肌腱再次斷裂的危險。為此,應用其他方法預防或減輕肌腱粘連,或作為早期活動的輔助方法,如在局部應用纖維蛋白膠, 與未使用者相比,肌腱表面較光滑,粘連較輕,膠原成熟快,細 胞排列方向更有規則,但是產生這些效果的前提是活動。