健康生活

肺炎後胸口一直痛

肺炎過後患者還是會感覺到自己的胸口出現一些疼痛的症狀,那麼最好的方法就是進行針對性的治療,不要再去過於的運動,要多注意臥床休息的,這樣的話治療的效果就會變得更好一些,適當的時候還可以配合一些抗生素之類的藥物來進行治療的,從而提高自己本身身體的抵抗能力。

1.一般治療

平臥、吸氧、注意保曖。

2.抗菌治療

應以早期、廣譜和有效為原則。病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧呱嗪青黴素)、替門汀(替凱西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢呱酮,環丙沙星、氧氟沙星等進行治療。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果後再調整抗菌藥物。

3.抗休克治療

無腎功能不全者,根據患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800~1000ml,待血壓回升,尿量>30ml/h後減慢輸液速度,24小時補液量可達3000~4000ml,液體選擇以晶體液(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)為主,必要時可適當補充膠體溶液如白蛋白、全血等。常用者為低分子右旋糖酐。在補充血容量基礎上酌情應用血管活性藥物,多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺或東莨菪堿等。

4.糾正酸中毒

補堿量按1mmol=0.3×(正常HCO3--測得HCO3-)×體重(kg)計算(1mmol=2.1ml4%碳酸氫鈉)。先輸入計算量的1/3,再根據病情和血氣值補充。也可用11.2%的乳酸鈉和3.63%的三羥甲基氨甲烷糾正酸中毒。

5.腎上腺皮質激素

甲基強的松龍、氫化可的松或地塞米松,同時加用雷尼替丁。預防應激性潰瘍。

6.防治併發症

有早期心衰或急性肺水腫徵象時,可給予西地蘭,可同時加用速尿。發生急性呼吸窘迫綜合征,彌漫性血管內凝血,腎功衰竭,心律紊亂給予相應治療。

7.救治方法

重症患者及血壓不穩定者須送醫院救治。病情較輕者可穩定後在家中治療。密切注意生命體征的變化。發熱者多飲水,體溫39℃以上用50%~75%酒精擦浴,或冰袋降溫。如痰不易咳出,霧化吸入,或輕拍背部排痰。方法是五指併攏屈曲成空拳,從患者背底部開始漸漸向上輕叩擊,反復多次輕叩,如痰多者應讓患者取頭低腳高位,或墊高患者床腳取俯臥位,促使痰液引流排出。