兒童健康

兒童夜咳嗽最快最有效

在換季的時候,很多小孩子總是產生感冒,還會咳嗽。咳嗽令很多人心煩,讓家長們很焦慮,不知道如何保護好自己的孩子。引起咳嗽的原因很多,兒童咳嗽需要根據不同的原因,進行致病的診治,如果疾病不嚴重可以注意生活習慣,注意保暖。那麼,兒童夜間咳嗽最有效最快速的方法是什麼呢?

一、檢查

考慮肺炎、支氣管炎等呼吸道感染性疾病的兒童需完善痰培養、肺炎支原體抗體、呼吸道病毒抗原等病原學檢查及胸片。疑診哮喘則需完善過敏原篩查、肺功能、呼出氣一氧化氮測定等相關檢查。對於懷疑氣道發育畸形、異物(包括氣道內生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進行防污染的病原微生物檢查時可行纖維支氣管鏡檢查。總之,需根據病情特點針對性的行相關檢查。

二、治療

需明確病因,針對病因進行治療。如病因不明,可進行經驗性對症治療以期達到有效控制,如果治療後咳嗽症狀沒有緩解,應重新評估。常用藥物如下:

1.祛痰藥物

兒童咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨溴索、愈創木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。

2.抗組胺藥物

如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

3.抗菌藥物

明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素,包括紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。其他病原菌感染在初始經驗治療後,如需調整抗生素,應按藥敏試驗結果選用。

4.平喘抗炎藥物

包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2~4周後要再評估。感染後咳嗽一般可自行緩解,對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

5.消化系統藥物

考慮胃食管反流則主張使用H受體拮抗劑(如西咪替丁)和促胃動力藥(如多潘立酮)等。

6.鎮咳藥物

慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用較強鎮咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關。