耳朵微創手術

隨著醫學的發達，如今微創手術成為一種被大家青睞的方式，微創手術最大的特點就是創傷口小，流血少，對於患者的恢復十分有效。耳朵微創手術包括多種形式，即有外耳手術也有中耳和內耳的手術，利用微創的手法患者來說可降低風險。當然，選擇微創手術也並不是百分百沒有危險性，大家還是要選擇專業有經驗的醫生。

耳科手術包括外耳、中耳和內耳的手術。憑藉耳內鏡和顯微鏡的技術方法可以在這些手術中很好地做到微創。說到這裡，大家可能都想到一個問題：耳內鏡技術和顯微鏡技術各自有什麼樣的優點和缺點呢?

現代耳科手術可以說是由顯微鏡技術的應用開始的，它的優點毫無疑問使得耳科手術更加精細、對重要結構的保護更加到位，併發症及死亡率迅速下降，手術效果顯著提高。但顯微鏡手術由於需要光線直射到手術區域才能暴露手術野，大多需要增加輔助切口和過多去除病變周圍的正常結構。這增加了手術創傷、術後疼痛和術後併發症等系統問題，尤其給同期或者二期聽力功能重建帶來嚴峻考驗和巨大困難。

隨著科學技術的發展，近年來耳內鏡技術成為了現代耳科手術發展的新亮點。耳內鏡手術由於光源的移動性和光線的多角度性，光線通過一些自然腔隙就可以到達病灶部位，尤其在深部腔隙操作時並不需要像顯微鏡手術那樣必須開很大切口和去除正常結構。然而，由於耳內鏡技術配套器械的不完善，目前顯微鏡手術仍是耳科手術的主流技術。

就目前而言，耳內鏡技術有效結合顯微鏡技術應經成為了目前國際上耳科手術的治療方向。如何合理科學地運用耳內鏡技術和顯微鏡技術呢?也就是在耳科手術中如何能更好地做到微創和功能保留或者重建呢?這是當今醫學界的研究熱點，暫無統一明確的標準。

在這裡，談談耳內鏡技術和顯微鏡技術在本人耳科手術主要應用範圍和方法，供大家參考和交流。

一：耳內鏡技術由於更加微創，成為了本人耳科手術中的首選技術。目前應用範圍主要有：

1、外耳道內病變的手術：如外耳道膽脂瘤病變清除、外耳道異物取出以及外耳道癤腫切開等等。這類手術本人全部在耳內鏡系統下經外耳道即可完成手術，不需要做耳內或者耳後切口，術後無皮膚切口疤痕，手術效果非常好。

2、中耳手術：中耳炎是需要耳科手術的主要疾病。本人開展的耳內鏡微創治療項目主要有：

1)耳內鏡鼓室探查+鼓室成型術。這其中包括的手術有慢性化膿性中耳炎單純型的耳內鏡鼓膜修補手術和外傷性鼓膜穿孔修補手術等。

2)耳內鏡鼓室及聽骨鏈探查+聽力重建手術。這其中包括的手術有由於炎症或者外傷導致的聽力下降，以及其他原因不明需行鼓室探查和聽骨鏈探查以及自體骨或人工聽骨的聽力重建手術。

3)慢性化膿性中耳炎骨瘍型的耳內鏡微創手術。該手術利用耳內鏡技術探查鼓室和聽骨鏈情況並清除肉芽病變，達到很好的微創效果，無需開放乳突，術後聽力保存好，術耳恢復接近生理狀態，避免了顯微鏡手術常規開放乳突形成巨大外耳道腔的痛苦。

除以上手術外，本人在耳內鏡技術優先首選的基礎上有選擇性結合顯微鏡技術，這些手術主要包括膽脂瘤型中耳炎、耳硬化症、乳突腔病變以及內耳疾病手術等。

總之，耳科微創手術是時代發展的要求和趨勢。無論是患者或者醫者都需順應時代的潮流，應用最好的技術、付出最小的代價，使疾病得到完全康復。