心肌缺氧是怎麼回事
心肌一旦供血不足就會引起心肌供氧量不足,心肌能量代謝功能不正常,無法支持心臟正常工作。一般心肌缺氧比較明顯的症狀就是心悸、心慌、胸悶或胸痛,運動、飲食、呼吸困難就容易引發這些症狀,要想很好的預防,保持良好心態,多注意休養,不要過度勞累。
病因及常見疾病
1.病理性
冠狀動脈狹窄、心肌病、缺血性心臟病等可引起心肌供血不足。
2.生理性
到達一定海拔高度後,身體由於海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等的變化,引起血氧分壓降低,普通人群由於機體相對代償能力較弱,也會造成心肌缺氧。
鑒別診斷
1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心臟病的表現之一)
心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血,多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能緩解,疼痛時間常超過20分鐘,可併發心律失常、休克或心力衰竭等合併症,常可危及生命。心電圖出現異常Q波或QS波、S-T段改變及T波倒置,血清酶肌鈣蛋白(最重要)、CK、CK-MB升高。
2.心肌頓抑(myocardialstunning)
又稱缺血後心肌功能障礙,指心肌短暫缺血尚未造成心肌壞死,但再灌注恢復正常的血流後,其機械功能障礙卻需數小時、數天或數周才能完全恢復的現象。
3.心肌肥厚
是一種產生較緩慢但較有效的代償功能,主要發生在長期壓力負荷過重的情況下。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特徵,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶爾可呈向心性肥厚。主要表現為:心悸、心區不適、有時心區抽痛、絞痛或呈放射痛;運動、飽食或激動時更加嚴重,周身無力;嚴重時可短時休克。
檢查
1.體格檢查。
2.心電圖檢查。
3.血液生化檢查。
治療原則
急救:舌下含複方丹參滴丸或速效救心丸或硝酸甘油,並半臥休息;在戶外應靜坐並保證雙腳伸直。同時深呼吸。病情穩定可給予藥物,如穩心顆粒、丹參片、刺五加片、三七片、輔酶Q10、去氧核糖核苷片等。