切除膽囊手術多長時間？

膽囊在我們的身體內並不算是一種比較大型的器官，但是它的功能也是不容小覷的。如果沒有了膽囊，誰還來幫助肝臟發揮出排毒解毒的功效，而且失去了膽囊之後，患者的消化能力也會大幅度下降，尤其是針對脂肪的消化。有的時候治療膽囊疾病最佳的方法就是將其切除，那麼切除膽囊手術多長時間?

腹腔鏡膽囊切除術(LC)是以一種特製導管插進腹膜腔，再注入二氧化碳約2～5公升，達到一定壓力後再在腹部開4個0.5～1.5cm的小洞，解剖膽囊三角區結構，離斷並夾閉膽囊管、膽囊動脈，然後切除包括結石在內的整個膽囊。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方

全身麻醉。

2.術前準備

(1)瞭解膽石症發作史，注意發作中有無黃疸，有無膽石性胰腺炎。

(2)血生化及其他常規檢查。

(3)影像學檢查。

(4)皮膚準備。

(5)腸道準備。

(6)術前給藥：術前30～60分鐘肌內注射阿托品，對過度緊張者給予地西泮5～10毫克。

適應證

有症狀的膽囊結石;有症狀的慢性膽囊炎;有症狀的和有手術指征的膽囊隆起性疾病等。

禁忌證

有嚴重併發症的急性膽囊炎;梗阻性黃疸;膽囊隆起性疾病疑為癌變;腹膜炎;有出血性疾病或凝血功能障礙等。

手術步驟

手術大體步驟：①製造氣腹。②建立操作孔。③處理膽囊三角。④剝離膽囊。⑤取出膽囊。⑥消除氣腹。

術後併發症

1.膽管損傷。

2.血管損傷。

3.腸損傷。

4.術後腹腔內出血。

5.皮下氣腫。

6.其他如切口疝、切口感染及腹腔膿腫等。

術後護理

1.一般護理

術後病人取去枕平臥位，頭偏向一側，防止噁心、嘔吐引起窒息，密切觀察生命體征變化，觀察病人面色及精神狀態，切口有無滲血、出血，以利早期發現內出血。由於二氧化碳氣腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危險，術後要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。

2.腹部體征的觀察與護理

術後應密切注意病人體溫變化及有無腹痛、腹脹及黃疸，置腹腔引流管的病人應注意有無膽汁流出。如病人出現嚴重腹痛，應及時判斷是否有內出血及損傷等併發症發生，以便及時通知主管醫生處理相關問題。

3.引流管的護理

有些患者置有引流管，應正確固定和妥善保護，避免牽拉、扭曲而致拉脫或引流不暢。每日做好局部消毒，更換引流袋時注意無菌操作，防止逆行感染，並注意觀察引流液的量和顏色，詳細記錄其變化，以便動態觀察對比。如無異常可遵醫囑在術後48小時拔出。

4.切口的護理

術後腹壁僅留4個0.5cm～1cm大小的創口，採用創可貼拉合，消炎止血1周左右去除創可貼，術後24小時內嚴密觀察腹壁4處穿刺口，是否有滲血、滲液及膽汁外溢情況，及時更換敷料以防切口感染。