左股骨頸骨折保守治療
股骨頸骨折是一種比較常見的骨折,也是一種很多人在股骨受傷之後,都會出現的症狀。股骨頸骨折可以通過很多方法進行治療的,手術方法就是比較直接有效的方式。除此之外,如果傷情不是很嚴重的話,還可以通過保守治療來進行康復。下面,就為大家詳細介紹一下股骨頸骨折的治療方法。
一、股骨頸骨折能保守治療嗎
股骨頭的血液供應主要依靠股骨頸的血管,一旦股骨頸骨折,很容易造成股骨頭的缺血性壞死,所以股骨頸骨折一般選擇閉合復位,三根釘,內固定手術或者髖關節置換手術,如果股骨頸骨折移位不明顯,骨折較為穩定,嵌插性骨折或者患者的身體條件較差,不能耐受手術也可以選擇保守治療。
保守治療一般是患肢皮牽引,絕對臥床休息兩個月,穿釘子鞋,防止旋轉,同時做好家庭護理,兩個月左右到醫院複查,瞭解骨折的癒合情況。
二、股骨頸骨折病因
造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏鬆骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密佈,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應力較大(體重2~6倍),局部應力複雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉,甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折。而青壯年股骨頸骨折,往往由於嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷。因過度過久負重勞動或行走,逐漸發生骨折者,稱之為疲勞骨折。
三、股骨頸骨折治療
1.手術治療
股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復位內固定,只要有滿意復位,大多數內固定方法均可獲得80%~90%的癒合率,不癒合病例日後需手術處理亦僅5%~10%,即使發生股骨頭壞死,亦僅1/3病例需手術治療。因此股骨頸骨折的治療原則應是:早期無創傷復位,合理多枚釘固定,早期康復。人工關節置換術只適應於65歲以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術麻醉及創傷的傷者。
2.復位內固定
復位內固定方法的結果,除與骨折損傷程度,如移位程度、粉碎程度和血運破壞與否有關外,主要與復位正確與否、固定正確與否、術後康復情況有關。
3.人工假體置換術。