內瘺穿刺的方法是怎樣的？

也許很多人不知道動脈經內瘺，這其實是一種外科手術，主要目的是針對血液透析，還有做全胃腸外營養等等，做這個外科手術的話，難免會給患者造成一些創傷，所以手術前後都要注意相關事項，尤其手術後的正確處置非常重要，另外針對某些疾病，患者還需要做內瘺穿刺術，具體方法如下。

內瘺穿刺方法：

先瞭解內瘺方式、吻合的位置及血管的走向

動脈穿刺點一般在吻合口上5～6cm，靜脈端應向心方向穿刺，保持靜脈回流通暢。穿刺兩點應相距不少於8～10cm

日常如何護理

1.內瘺術肢不可負重，睡覺時不要壓迫術肢，可將軟枕墊於術肢，促進靜脈血流，以減輕腫脹程度。

2.注意對內瘺術肢的保護，避免碰撞，防止受傷。

3.衣袖要松大，術肢避免佩帶飾物。

4.內瘺術肢不能量血壓，一切靜脈治療以及抽血。

5.每日監測血壓，按時服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發生。

6.保持內瘺術肢的清潔，每天清洗局部，預防感染。

7.術後10天開始做健瘺操。

8.自監測內瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。

術後處置

1.抗凝藥使用：存在高凝狀態或血壓較低，且術後無滲血，可給予全身抗凝，如口服腸溶阿司匹林片、擴管治療，也可皮下注射低分子肝素

2.術後滲血：輕壓止血，壓迫時注意保持血管震顫的存在；結紮止血

3.功能檢查：術後靜脈能觸及震顫，聽到血管雜音。術後早期應多次檢查，以便早期發現血栓形成，及時處理

4.術後避免在內瘺側肢體輸液、輸血及抽血化驗

5.手術側禁止測量血壓，術後2周內手術側上肢禁止纏止血帶

6.術後24小時術側手部可適當做握拳及腕關節運動，以促進血液迴圈，防止血栓形成

7.適當抬高內瘺手術側肢體，可減輕肢體水腫

8.每3日換藥1次，10～14天拆線，注意包紮敷料時不加壓力

9.注意身體姿勢及袖口鬆緊，避免內瘺側肢體受壓

成熟時間

內瘺成熟一般需3周～4周，所謂成熟是指靜脈明顯擴張動脈化一般前2周不能使用，過早使用易導致損傷血管壁、血管纖維化，管腔狹窄等併發症，使用壽命縮短

術後3個月尚未成熟，則認為內瘺手術失敗，需考慮製作新的內瘺。