腦血管畸形必須手術嗎?
腦血管畸形是一種影響非常大的疾病癥狀,患上此病的人往往會初選癲癇或者腦癱等疾病,即使健康的狀態下也會時刻受到突然發病的威脅。而腦血管畸形的形成在胚胎階段就已經開始了,因此,治療方面需要越快越好,治療方法的選擇較少,下面就來看看腦血管畸形必須手術嗎?
腦血管畸形需要手術治療,這是胚胎早期階段的先天性血管發育異常,根據其形態的不同可分為5類,即動靜脈畸形、靜脈血管瘤、靜脈曲張、毛細血管擴張癥和海綿狀血管瘤。在腦血管畸形中以動靜脈畸形最為常見。腦血管畸形又稱腦血管瘤、腦動靜脈血管畸形。它不是真正的腫瘤,但習慣上常把它包括在顱內腫瘤內,占1.5%~4%。腦動靜脈血管畸形手術目的是防止再出血,解除癲癇、治療或改善神經系統功能障礙。
術前準備:
1.由于有多發的可能,術前應作全腦血管造影或雙側頸動脈造影,或按畸形血管部位推測,加作椎動脈造影。典型的腦動靜脈畸形包括供應動脈、畸形灶及引流靜脈三部分。通過造影應查清供應動脈來源及引流靜脈走向,畸形灶的部位及范圍,有無血腫等合并癥,以及病人有無它處畸形等,才能制訂出完善的手術計劃,也是手術成功的關鍵。
2.對于復雜的動靜脈畸形,為了對付術中大出血,備血要充足(較大的腦動靜脈畸形應備血1500~2000ml),止血的器械及藥物亦需齊全,可備兩套吸引器。術前做好兩處靜脈輸液,備好動脈輸血器械。按全麻術前給藥。
3.如有條件,手術應在可以造影的手術臺上進行,以便必要時術中造影。
術后處理:
嚴密觀察生命體征,注意有無顱內血腫、休克、腦水腫的發生,并作相應處理;對于術后繼續降低血壓以治療“正常灌注壓突破綜合征”者,更應有專人治療及護理,直至血壓恢復正常。