這些日常行為損聽力

醫學指導/廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛

3月3日是第20個全國“愛耳日”，廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛指出，耳機音量過大、高噪音環境、用力擤鼻涕、挖耳朵等日常行為可能對聽力造成不可逆的損傷，建議大家關注耳朵發出的“求救信號”，一旦發現聽力下降，尤其是突然發生耳聾，及時就醫非常關鍵。他還支招如何保護聽力。

文/廣州日報全媒體記者王婧通訊員林惠芳

五個小方法巧測聽力

麥飛介紹，廣東省新生兒出生24小時以后、出院之前一般會進行聽力篩查，看看寶寶是否存在聽力問題。如果聽力篩查沒通過，則需進一步進行聽力診斷。

而對于還不會說話的嬰幼兒來說，家長可以觀察寶寶的聽覺行為反應。

一般來說，3月齡大的孩子聽到聲音時會有驚嚇反應，6月齡大的孩子會尋找聲源，8月齡開始模仿單音，1歲左右部分寶寶開始學會講話，兩歲左右會有簡單的語言表述。

麥飛提醒，如果對應年齡的孩子不能做出如上反應，甚至“雷打不動”，家長們需要警惕孩子是否存在聽力障礙。

對于成年人來說，可以借助一些簡便易行的小方法自測是否存在聽力問題。

1.如果出現自聲增強，即聽人說話的聲音變得遙遠，聽自己說話聲音變大，很有可能是中耳有積液、炎癥等問題導致;

2.若發現耳朵聽不到聲音，但將患側耳朵向上拉一拉又能聽到聲音，則可能是外耳道發生了耵聹栓塞(外耳道被耳耵聹堵住);

3.對周遭環境聲音不像以前那么敏感，如昨天還能聽到小鳥叫聲，今天突然聽不到了;

4.與人交流時，不自覺放大聲音，一個明顯的體現是，說話聲音很大的老年人，一般存在聽力問題;

5.還可借助身邊物件如手表、手機通話聲音大小進行輔助判斷。

突發性耳聾及時就醫

麥飛提醒，如果懷疑或發現聽力突然發生異常減退時，建議前往專業的聽力中心或醫院耳鼻喉科進行專業的純音測聽。他感慨，很多成年人不重視保護聽力，實際上聽力一旦開始下降，往往很難恢復到正常范圍。因此，一旦發現聽力下降，尤其是突然發生的耳聾，及時就醫非常關鍵。

醫生通常借助純音聽力計進行聽力檢查。麥飛介紹，根據純音聽力損失的程度可將聽力損失分為五級，具體分級如下：

純音聽力損失不超過25分貝為聽力正常，日常聽話沒有困難;

純音聽力損失在26~40分貝之間為輕度聽力損失，表現為遠距離聽話或聽一般距離的低聲講話感到有困難;

純音聽力損失在41~60分貝之間為中度聽力損失，聽近距離低聲講話時感到困難;

純音聽力損失在61~80分貝之間為重度聽力損失，可聽見在耳邊喊叫的高聲;

純音聽力損失超過(包含)81分貝者則為極重度聽力損失，表現為完全聽不到聲音。

麥飛表示，大部分純音聽力損失小于80分貝的患者可以借助助聽器使其聽到聲音，但極重度聽力損失往往只能通過人工耳蝸手術恢復聽力。

專家支招破解損聽力行為

麥飛指出，實際上，日常生活中有不少行為可能會損害聽力，他一一列舉并給出“破解之道”。

1.耳機音量過大

長時間(一年以上)高音量戴耳機可對聽力造成不可逆的損傷，建議盡量不使用入耳式耳機，使用耳機時音量以不超過總音量的三分之二為宜，盡量減少在噪音環境下使用耳機聽音樂等行為。

2.高噪音環境

聽力損失與噪聲環境密切相關，建議長期處于高噪音工作環境者做好防護措施，如戴耳塞等。

盡量控制前往酒吧、KTV等音量較大的娛樂場所的時間和次數。

3.用力擤鼻涕

壓力太大時，可能將鼻咽部的一些分泌物壓到中耳咽鼓管內，誘發中耳炎，也可影響到聽力，擤鼻涕時建議交替鼻孔進行，注意控制力度。

4.用力拍耳朵

耳膜本身很薄，玩鬧時尤需注意不要拍到耳朵。

5.挖耳朵

挖耳朵容易損傷鼓膜，不建議自行清潔外耳道，尤其是小朋友。

6.血壓、血糖控制不力

有高血壓、糖尿病等基礎疾病的人群，一定要進行及時的治療，否則可影響內耳供血，進而影響到聽力。

此外，麥飛特別提醒，孩子在生長發育的過程中有聽力下降的可能性，定期做聽力檢查也不可忽視。他建議，1歲以內的寶寶在出生后第3個月、6個月、8個月、12個月時各檢查一次聽力，通常在常規兒童保健時即可完成;1歲以上的孩子每半年進行一次聽力評估，追蹤至6歲。如果發現問題，及時送到耳鼻喉科進行聽力診斷。

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新生兒耳廓異常可做無創矯形

廣州日報訊(全媒體記者伍仞通訊員李雯、周密)除了聽得好不好，寶寶的耳朵外形美不美也需要關注。廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師王小亞介紹，耳廓畸形是新生兒的一種常見畸形，常見的包括小耳畸形、招風耳、杯狀耳、環縮耳等等，在一個月大的寶寶中耳廓畸形發生率大約為10%。

不少人會認為，新生寶寶耳朵形狀不好是因為在產道內受到了擠壓，長著長著就會好了。而實際上，由于耳廓有彈性，產道擠壓所致的耳朵形狀不好，在出生后一兩周內就會恢復，而真正的耳廓畸形，只有20%不太嚴重的可以隨著年齡增長而恢復，但部分畸形類型卻可能越來越嚴重。

王小亞表示，以往如果遇到以上畸形，需要孩子等到六歲以后通過手術改善外觀。而現在可以通過新生兒耳廓無創矯形，在孩子出生1周后就可安裝矯正用耳模型進行早期無創矯形。因為出生42天以內的寶寶，耳廓中的透明質酸濃度很高，耳廓軟骨具有很好的可塑性，佩戴訂制的模具，利用力學牽拉塑形，佩戴矯形器2~6周就能獲得良好的治療效果。

“有的家長認為自己經常用手拉一拉寶寶的耳朵就能恢復，但佩戴矯形器是連續幾周24小時根據耳廓畸形的情況定點牽拉，自己用手拉是達不到這樣的效果的。”她提醒，寶寶出生后如果發現耳廓形態有異常或不好看，觀察3~7天后若無顯著改善，建議進行無創矯正技術，越早處理效果越好，否則寶寶耳廓慢慢長“硬”，難以無創塑形。