呼吸堿性中毒
呼吸堿性中毒是很多人們都沒有聽說過的疾病,但是這種疾病一旦發生起來會非常的危險,患者大多數都是會感覺到自己頭暈目眩,偶爾還會覺得身體有抽搐的情況,這就是需要去醫院急診,才可以壓制住自己的病情,不會再次出現惡化,隨著病情發展以后,患者可能還會出現甲狀腺功能亢進。
1.精神性過度通氣
呼吸性堿中毒的常見原因。嚴重者可以有頭暈、感覺異常,偶爾有搐搦。常見于癔病發作患者。
2.代謝性過程異常
甲狀腺機能亢進及發熱等時,通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量。可導致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴重。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。
3.乏氧性缺氧
乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償,但同時可以造成CO2排出過多而發生呼吸性堿中毒。常見于進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經受刺激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由于右至左分流增加而導致低張性低氧血癥也能出現過度通氣。
4.中樞神經系統疾患
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮,出現通氣過度。
5.水楊酸中毒
水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高,對正常刺激的敏感性也升高。因而出現過度通氣。
6.革蘭陰性桿菌敗血癥
革蘭陰性桿菌進入血路而繁殖的病人,在體溫血壓還沒有發生變化時即可出現明顯的通氣過度。Pco2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。
7.人工呼吸過度。
8.肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現過度通氣。可能系NH3對呼吸中樞的刺激作用引起的。
9.代謝性酸中毒
突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒,細胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常,但通過血腦漿屏障很慢,此時腦內仍為代謝性酸中毒,故過度通氣仍持續存在。
10.妊娠
妊娠有中等程度的通氣增加,目前認為系黃體酮對呼吸中樞的刺激作用,一些合成的黃體酮制劑也有此作用。妊娠反應期因嘔吐、飲食不足可發生酮癥酸中毒,妊娠反應期過后則可發生呼吸性堿中毒,有時引起手足搐搦。