當心過度呼吸導致“呼吸性堿中毒”
名詞解釋
呼吸性堿中毒
當你極度震怒、傷心、情緒激動時， 是否有過這樣的體驗：渾身顫抖、手腳發麻、頭暈甚至抽搐、不能呼吸、甚至背過氣去。 這些並非誇大其詞的矯情， 而是已經呼出過多的二氧化碳， 造成“呼吸性堿中毒”了。
體內二氧化碳水準偏低易頭暈
說起呼吸性堿中毒， 必須先分析人體是如何呼吸的。
眾所周知， 人體進行新陳代謝時需要吸入氧氣， 氧氣參與能量代謝後， 產生二氧化碳， 再被呼出來。 一提起呼吸產生的二氧化碳， 人們就認為這是代謝廢物。 實際上， “二氧化碳雖然不參與體內生理過程，
二氧化碳可以維持肺泡張力
北京協和醫院內科學教授林耀廣在一篇文章中寫道， “如果體內二氧化碳過高， 導致氫離子濃度增高， 則會引起呼吸性酸中毒， 從這個意義上說， 二氧化碳是需要排出體外的， 但由於二氧化碳是維持呼吸中樞正常活動的重要刺激因數， 它對呼吸的刺激作用是通過外周化學感受器來實現的， 當二氧化碳從腦血管彌散進入腦脊液後很快與水結合， 並釋放出氫離子，
果殼網健康站編輯魚在在藻則撰文道， 一小部分CO2物理溶解在血中形成二氧化碳分壓， 一定水準的二氧化碳分壓能很好地保持呼吸系統的興奮性。 絕大部分CO2則以碳酸氫根的方式存在於血液中， 在調節體液pH值時起著非常重要的作用。
曹志新解釋說， 當二氧化碳排出過多時， 體內二氧化碳含量降低， 相應碳酸氫根降低， 從而引發低碳酸血症， 血的pH值上升等一系列後果， 造成呼吸性堿中毒；反之， 如果當體內二氧化碳濃度較高到一定臨界值時， 也會造成碳酸根上升， 引起呼吸性酸中毒。
臨床上呼吸性酸中毒更常見
“臨床上單純的呼吸性堿中毒並不常見， 而且它的危害一般也只是頭暈、四肢發麻等症狀， 臨床上更常見的是出現呼吸性酸中毒， 多由疾病導致， 如住院病人中， 慢阻肺病發衰竭或哮喘嚴重發作時， 由於氣道狹窄和阻塞， 造成吸入氣體分佈不勻而引起缺氧， 而肺泡內的二氧化碳不能充分呼出， 導致動脈血或肺泡內二氧化碳分壓高於正常， 導致人嚴重的呼吸性酸中毒， 缺氧昏迷， 其他臟器也可招致損害， 發生呼吸衰竭， 甚至多臟器衰竭， 如搶救不及時甚至有致命危險。 ”曹志新說， 大夫要保證病人動脈血和肺泡中二氧化碳分壓恒定在正常水準。
熱點問答
別用紙袋搶救“呼吸性堿中毒”
Q如果過度呼吸時， 體內二氧化碳分壓過低， 呼吸中樞受到抑制， 有人建議使用牛皮紙袋罩住口鼻， 這樣呼出的CO2被收集在內， 吸進的氣體中CO2占了多數， 這樣一來， 肺泡內二氧化碳分壓的反而高過血液， 不但減少了體內CO2的呼出， 還讓那些不該被排出的CO2回歸體內， 提高了血中二氧化碳分壓。 呼吸性堿中毒就能被牛皮紙袋給自救了， 這樣的方式您覺得可行嗎？
曹志新：人在二氧化碳分壓過低時， 呼吸會變淺變慢， 使得二氧化碳排出減少， 代償性增加血中的碳酸。 如果使用牛皮紙袋來回收呼出的二氧化碳重複呼吸， 會造成體內的血氧水準下降， 醫學上並不建議使用這種方式作為急救方式， 儘管體內二氧化碳分壓可以重新恢復正常，
Q有一種說， 將人在生氣時呼出的氣體給實驗室小白鼠聞， 結果小白鼠死了， 由此證明人生氣時不僅情緒負面， 連呼出的空氣都是“有毒”的。 是這樣嗎？
曹志新：人生氣時呼吸加重增多， 肺泡內的氣體交換過於頻繁， 體內二氧化碳不可避免地排出較多， 呼出的二氧化碳濃度也會較高， 如果被生物再重新吸入， 對機體有害， 但並非有毒。
Q使用N95口罩是否對呼吸有阻力， 並可能因為呼吸不暢造成體內二氧化碳濃度過高？導致呼吸性酸中毒？
曹志新：過濾性越高的口罩， 無疑空氣阻力越高， 但並不會到造成呼吸性酸中毒的地步。
