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中耳炎如何處理

中耳炎對于大家來說并不陌生,患有中耳炎會容易導致耳道出現炎癥,容易導致疼痛的現象,同時也會容易影響到耳道系統的健康,而中耳炎一般是由于外界的細菌病毒所導致的一種疾病,可以通過服用藥物來進行治療,也可以滴入一些治療中耳炎的滴劑,可以服用一些抗生素類藥物來進行治療。

中耳炎如何處理?

1、治療中耳炎感染。中耳炎有一部分是病毒引起的,因不容易和細菌性中耳炎區分,所以目前治療時,如果是急性中耳炎必須使用抗生素治療一療程。

若使用鼻滴劑的局部鼻塞緩解劑來打開耳咽管,病人須躺著滴入鼻腔幾滴藥物,然后頭部轉向耳朵有發炎的那側,如此可使藥物流經耳咽管,使血管收縮,黏膜消腫使耳咽管打開。

2、外科方式。當內科治療失敗或是有慢性中耳炎時,可以考慮手術方式。

耳膜切開術 耳膜上切一小口,可緩解耳朵疼痛,引流出分泌物做細菌培養。

耳膜造口術 如果中耳積水超過3個月,就要考慮手術治療。因為積水過久會破壞聽小骨,引起聽力障礙。將耳膜打個小洞,放一個引流小管,一般建議應放置6~18個月或直到自然掉落為止。耳管放置期間最好不要去游泳。

腺樣體切除術 腺樣體是位于鼻腔后半部的淋巴組織,若發育太大,也會阻塞耳咽管開口,引起中耳炎。若反復發作,可考慮腺樣體切除。腺樣體肥大的癥狀包括,因鼻塞用嘴巴呼吸、睡覺打呼嚕、吞咽困難和經常鼻竇感染等。

急性化膿性中耳炎的治療一般采用以下方法:

1、抗菌消炎

首選青霉素類或頭孢類抗生素靜脈滴注。并可配合左氧氟沙星或紅霉素口服。或根據藥敏試驗選用抗生素。劑量應足,療程夠長,一般用至膿液和鼓膜充血消失。如果使用西藥治療三天以上效果不好,應當考慮改用其他抗生素,或者加用中藥治療。

2、外治法

(1)滴鼻法:病初起時以1%麻黃堿生理鹽水滴鼻,以利咽鼓管引流通暢;

(2)清潔法:耳道流膿時,應以3%雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道膿液,拭干。 再施以滴耳或吹耳法;

(3)滴耳法:耳內劇痛,鼓膜未穿孔者,可滴入酚甘油止痛。鼓膜已穿孔溢膿者,以氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液、復方新霉素滴耳液之類滴耳,每日3~5次;

(4)吹耳法:鼓膜穿孔后,潰孔不小于綠豆大者,可吹入粉類藥物,1~2次/日;

(5)外敷法:耳后乳突區壓痛甚至紅腫者,局部外涂紫金錠, 或醋調如意金黃散外敷。

3、手術治療

鼓膜切開手術--全身及局部癥狀較重,鼓膜膨出明顯,經保守治療效果不明顯時;鼓膜雖已穿孔,但穿孔太小,分泌物引流不暢;懷疑有并發癥可能,但尚無需立即行乳突開放術者。如已發生乳突炎,應適時行單純乳突鑿開術,徹底清除病變組織,使引流通暢,以預防并發癥。