煤氣中毒帶來哪些后遺癥及并發癥?
一氧化碳中毒后,有何后遺癥及并發癥?
一氧化碳一旦進入體內,迅速與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),一氧化碳與血紅蛋白的結合能力是氧的300倍,但解離速度卻比氧慢3600倍,極易使血紅蛋白失去攜氧能力,造成組織缺氧。由于腦組織對缺氧的耐受能力最差,最先受累的是腦組織,其次是心臟。
由于一氧化碳中毒的嚴重程度不同,給機體帶來的損害也是不同的。常見的一氧化碳中毒的后遺癥就是一氧化碳遲發性腦病。該病是指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀恢復后,經過數天或數周表現正常或接近正常的“假愈期”后再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復正常后,經過一段時間的假愈期,突然出現以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙,一般發生在急性中毒后的兩個月內。
現階段臨床醫學想要做到完全杜絕一氧化碳遲發性腦病是難度很大的,一方面因為目前無法控制發病,另一方面因為即使采取了最有效的高壓氧治療,有些患者依然存在后遺癥。
一氧化碳中毒的并發癥,主要是缺氧所導致的機體損傷,會出現急性的心肌梗死、急性的心臟功能不全的表現。腎臟長時間缺血,會導致腎臟功能損害、腎功能不全。對于肝臟的損傷,會出現肝細胞的壞死,出現轉氨酶的升高等等。以上情況都可以稱之為一氧化碳中毒后的并發癥。這些并發癥在臨床上是有一些確切的指標去進行監測,比如說,心肌酶譜的檢測、檢查特性型CTI的變化情況、心臟超聲、抽血檢測BMP等等,以此來評判心臟的結構和功能損害的情況。在專業醫生指導的情況下也可以通過藥物進行并發癥的防控,一旦發生一氧化碳中毒,應及時進行并發癥的預防。如果并發癥情況嚴重,務必要更有針對性的進行治療。
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