多動癥家庭訓練
多動癥通常都是家長們非常苦惱的一個問題,因為發生后就會讓自己的孩子無法安安穩穩坐在原地,會一直都不自覺的去晃動身體,就連在學校里面聽課的時候都沒有辦法注意力集中,這是會影響到他們的學習成績,想要去治療這種疾病就只能是采取家庭訓練,逐漸去控制住自己寶寶的行為。
對導致ADHD病因中的環境因素進行早期的產前識別、必要的實驗室檢查,然后進行預防和治療。對幼兒園和小學兒童進行ADHD的早期篩查,在社區和學校隊重點人群加強ADHD相關知識的宣傳和培訓工作,提高家長、老師、基層保健醫生對ADHD癥狀的早期識別水平,及早讓患者診治,提高ADHD的早期識別水平和診治水平,減少疾病對自身、家庭和社會的危害。
治療上,根據患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀,對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。
1.心理治療
主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患者同伴關系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負性強化,使患者學會適當的社交技能,用新的有效的行為來替代不適當的行為模式。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學習如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當,選擇恰當的行為方式。
2.藥物治療
藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,短期內改善患者與家庭成員的關系。
(1)中樞興奮劑一線治療藥物,目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。
哌甲酯,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。
中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發育。中樞興奮劑可能誘發或加重患者抽動癥狀,共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質濫用的問題。
(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當,且不良反應少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點:每天給藥1次,療效可持續24小時;長期服用,無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應是胃腸道反應,需餐后服藥。